5.女方常見原因有哪些:
a) 排卵障礙或不排卵,常見原因有:
中樞性影響:如丘腦下部-垂體-卵巢軸功能紊亂,垂體腫瘤,精神過度緊張,焦慮
全身性疾?。?過度節(jié)食致體重顯著下降引起閉經(jīng);飲食中缺乏某些維生素;內分泌疾病如甲亢;高泌乳素血癥,臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)/或泌乳;重癥糖尿病等
卵巢局部因素:多囊卵巢綜合癥,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā),肥胖及多毛,或其中之一。少數(shù)患者年齡在35-40歲以下就發(fā)生過早閉經(jīng),即卵巢衰竭,或由于腫瘤等病因切除雙卵巢均不能排卵,卵巢子宮內膜異位癥不但破壞卵巢組織,也可由于盆腔內嚴重粘連,輸卵管蠕動能力異常,精卵不能相遇
b) 女方輸卵管不通暢,功能不良。致成輸卵管不通的原因常有炎癥,結核或子宮內膜異位癥。結核性輸卵管炎致成的阻塞,不能行復通術。如果既往作過結扎術,可行輸卵管復通術。
c) 子宮因素:子宮發(fā)育不良、內膜結核,宮腔粘連,子宮肌瘤,黃體功能不良使內膜反應不良等均影響受精卵著床。
d) 子宮頸因素:慢性宮頸炎,宮頸息肉,子宮口狹窄等。
e) 外陰,陰道因素:處女膜閉鎖,陰道橫隔,嚴重陰道炎癥。
6.男方因素有哪些?
a) 精液異常:如無精子,少精癥,活動力減弱,形態(tài)異常。男方少精或弱精癥,即男方精子數(shù)目少于2000萬/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。這類患者需借助助孕技術幫助生育。無精或死精癥無法用自己的精子生育,必須借助他人精子。引起以上疾病的常見因素有
先天發(fā)育異常:如雙側隱睪,先天睪丸發(fā)育不全癥
全身因素:長期營養(yǎng)不良,抽煙,酗酒,精神過度緊張,性生活過頻
局部因素: 腮腺炎并發(fā)的睪丸炎,睪丸結核,精索靜脈曲張。
b) 妨礙精子運送:附睪及睪丸結核,陽痿,早泄
c) 免疫因素:精子,精漿可以在體內產(chǎn)生對抗自身精子的抗體而造成男性不育,射出的精子發(fā)生自身凝集而不能穿透宮頸粘液。
7. 男女雙方因素:
a) 缺乏性生活知識
b) 雙方過度焦慮不孕而造成精神緊張
c) 免疫因素:精液內含有多種蛋白,可作為抗原在女性生殖道主要是在宮頸上皮被吸收后,產(chǎn)生免疫反應,繼而在女性血液或生殖道局部產(chǎn)生抗體。
d) 男方或女方年齡過大,尤其是女方,不孕不育的比例和女方年齡的關系詳見下圖。
e) 原因不明不育癥。經(jīng)檢查無上述原因,也可多年不育。
f) 從事某些特殊行業(yè)工作.
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