急診科醫(yī)生經(jīng)驗總結(jié)(3)
2011-11-08 17:18
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來源：愛愛醫(yī)
作者：劉*
責(zé)任編輯：劉坤
[導(dǎo)讀] 1.對發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)腫大的青少年患者，如抗生素治療無效，要想到壞死增生性淋巴結(jié)病的可能。 2.對中老年昏厥患者，要優(yōu)先考慮心源性的（冠脈或惡性心律失常），不管既往有無類似發(fā)作史。 3.以消化道癥狀為主訴的中青年患者，要想到急性重癥心肌炎的可能。
48.麻疹記住“三個三”：發(fā)熱三天出疹，皮疹三天出齊，皮疹三天消退。
49.流行性出血熱記住“三紅三痛”：三紅：臉紅眼紅胸脯紅-簡稱醉酒貌；三痛：頭痛腰痛眼眶痛
50.昏迷病人可能的十種原因——腦間解毒尿，滴滴心肝肺
腦—腦病
間—癲癇
解—電解質(zhì)紊亂
毒—中毒
尿—尿毒癥
滴—低血糖
滴—低血壓
心—心臟病
肝—肝昏迷
肺—肺性腦病
我覺得好像很全了哦，希望高手補(bǔ)充
51.對于外傷的病人體格檢查，盡量做到暴露充分。
52.對于醉酒后可能有外傷的意識障礙患者，千萬不要用“他只是喝醉了”去思考。因為病史不清，好多酒精過量的臨床表現(xiàn)，如低血壓，神志不清、瞳孔反應(yīng)都同時可以是顱腦損傷、臟器出血的表現(xiàn)，要慎之又慎。
53.對于頭部外傷有意識不清的，同時要小心伴頸椎、胸腹損傷的可能。
這種時候查體病人是沒有配合的。
54.對于腹痛患者，下初步診斷后，仍要反復(fù)觀查腹部情況。因為據(jù)統(tǒng)計，腹痛初診只有30%是確診的。
55.對于顱腦外傷的病人，別忘了及時復(fù)查頭顱CT，繼發(fā)出血的可能性很大??！
56.腦出血或腦外傷病人收縮壓未高于180mmHg時不要輕易降壓啊！
57.對于安定鎮(zhèn)靜的病人，要注意觀察其呼吸！
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