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研究顯示食管炎癥及癌變風(fēng)險(xiǎn)與中心型肥胖相關(guān)

2013-11-08 11:44 閱讀:1691 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:陳*章 責(zé)任編輯:陳文章
[導(dǎo)讀] 中心型肥胖是Barrett食管和食管腺癌的危險(xiǎn)因素,或可導(dǎo)致炎癥進(jìn)展至化生或產(chǎn)生癌變。為了評(píng)估中心型肥胖與糜爛性食管炎,Barrett食管以及食管腺癌的相關(guān)性,來(lái)自梅奧醫(yī)學(xué)中心的Siddharth Singh博士及其同事對(duì)2013年3月前在PubMed、Embase或Web of Science

    2013年11月刊發(fā)在《Clin Gastroenterol Hepatol》雜志上的一項(xiàng)最新的薈萃分析顯示,中心型肥胖與糜爛性食管炎(EE),Barrett食管(BE)以及食管腺癌(EAC)的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。
 


    中心型肥胖是Barrett食管和食管腺癌的危險(xiǎn)因素,或可導(dǎo)致炎癥進(jìn)展至化生或產(chǎn)生癌變。為了評(píng)估中心型肥胖與糜爛性食管炎,Barrett食管以及食管腺癌的相關(guān)性,來(lái)自梅奧醫(yī)學(xué)中心的Siddharth Singh博士及其同事對(duì)2013年3月前在PubMed、Embase或Web of Science數(shù)據(jù)庫(kù)中發(fā)表的探討上述相關(guān)性的所有研究進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析。

    研究者共檢索到40項(xiàng)研究,其中19項(xiàng)有關(guān)糜爛性食管炎,17項(xiàng)有關(guān)Barrett食管,6項(xiàng)有關(guān)食管腺癌(包括重疊疾病研究)。在這些研究覆蓋的37個(gè)***人群中,18個(gè)涉及亞洲人群,其余涉及西方人群。

    研究者對(duì)18項(xiàng)異質(zhì)性研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),最高中心型肥胖分類中的受試者發(fā)生糜爛性食管炎的風(fēng)險(xiǎn)是最低中心型肥胖受試者的1.87倍。對(duì)8項(xiàng)校正BMI的研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),該風(fēng)險(xiǎn)仍然存在。

    對(duì)15項(xiàng)研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),中央型肥胖分類越高,Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)越高(甚至校正BMI后也是如此),并且兩者呈量效關(guān)系。最高中央型肥胖分類中的受試者發(fā)生Barrett食管的風(fēng)險(xiǎn)是最低分類受試者的2倍。對(duì)5項(xiàng)允許校正BMI的研究進(jìn)行評(píng)估發(fā)現(xiàn),Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)仍較高。

    對(duì)11項(xiàng)校正GERD或使用GERD對(duì)照組受試者的Barrett食管研究進(jìn)行分析仍發(fā)現(xiàn),腹部脂肪使Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)增加1倍??傮w肥胖對(duì)Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)無(wú)影響。

    即使僅分析7項(xiàng)將無(wú)Barrett食管的GERD患者與Barrett食管患者對(duì)比的研究,亦發(fā)現(xiàn)中央型肥胖增加風(fēng)險(xiǎn)。在這些研究中,BMI對(duì)風(fēng)險(xiǎn)無(wú)影響。這些結(jié)果表明,中心型肥胖可***于GERD癥狀,影響食管化生的發(fā)生。

    對(duì)6項(xiàng)有關(guān)食管腺癌的研究進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),中心型肥胖增加導(dǎo)致食管腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加,但缺乏充分?jǐn)?shù)據(jù)評(píng)估量效關(guān)系和計(jì)算***于BMI或GERD癥狀的風(fēng)險(xiǎn)。

    研究者最后指出,導(dǎo)致這些結(jié)果的原因可能包括腹部脂肪越多,反流風(fēng)險(xiǎn)越高。此外,腹部脂肪導(dǎo)致的全身性或炎癥性反應(yīng)可引起B(yǎng)arrett食管和癌癥,不論這些反應(yīng)是***于其他因素還是與其他因素共同作用。


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