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《性傳播疾病指南》內(nèi)容預(yù)覽

    性傳播疾?。ㄒ韵路Q(chēng)性?。┰谖覈?guó)廣泛流行，已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。性病對(duì)人體健康的危害性大，傳染性強(qiáng)，并能引起各種并發(fā)癥和后遺癥，如不孕、異位妊娠、早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎等，還可引起新生兒和兒童的感染等。性病也促進(jìn)了艾滋病經(jīng)性途徑傳播。

    有效的診斷和治療性病，可預(yù)防并發(fā)癥和后遺癥的產(chǎn)生，防止感染的進(jìn)一步傳播，同時(shí)也可利用診療服務(wù)的機(jī)會(huì)開(kāi)展性病艾滋病的健康教育和咨詢(xún)，預(yù)防艾滋病經(jīng)性途徑的傳播。因此，性病的診治是性病防治工作的重要組成部分。

    我國(guó)衛(wèi)計(jì)委于 1991 年頒布了《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方案（暫行）》，2000 年又委托衛(wèi)計(jì)委專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì)進(jìn)行了修訂，形成了《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》，涉及梅毒、淋病、尖銳濕疣、非淋菌性尿道炎、軟下疳、生殖器皰疹、性病性淋巴肉芽腫和艾滋病等 8 種性病。除 1996 年發(fā)布實(shí)施的梅毒、淋病和艾滋病為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)外，其余性病為衛(wèi)計(jì)委行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，于 2004 年 1 月 1 日起實(shí)施。這些技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)指導(dǎo)性病臨床、監(jiān)測(cè)以及防止工作起到了重要作用。在此后到目前，未再進(jìn)行修訂。

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，出現(xiàn)了許多新的實(shí)驗(yàn)診斷方法，分子生物學(xué)診斷方法也越來(lái)越多地在性病診斷中得到應(yīng)用；新的治療藥物也使臨床應(yīng)用增加了選擇；某些性病病原體如淋球菌對(duì)抗生素產(chǎn)生耐藥，使原先有效的藥物治療失??；不少地區(qū)存在性病診斷和治療不規(guī)范的混亂狀況。此外，即使已發(fā)布這些性病診療標(biāo)準(zhǔn)，由于宣傳和培訓(xùn)不夠，有些醫(yī)生不知道這些標(biāo)準(zhǔn)，有些知道了也因種種原因并未遵照?qǐng)?zhí)行。

    目前我國(guó)性病的診療還存在一些問(wèn)題。某些性病如沙眼衣原體感染還缺乏簡(jiǎn)便、快速、準(zhǔn)確的診斷方法。病毒特性病容易復(fù)發(fā)。從另一方面看，艾滋病也對(duì)性病的診療和防止產(chǎn)生不利的影響。如，HIV感染者的梅毒血清學(xué)試驗(yàn)可出現(xiàn)假陰性；有 HIV感染時(shí)，需采取不同的處理方法。

    上述現(xiàn)象的存在，都要求對(duì)目前的診療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，使其適應(yīng)性病防治工作新的形勢(shì)和需求。因此在衛(wèi)計(jì)委疾病控制司的領(lǐng)導(dǎo)下，我們組織國(guó)內(nèi)性病臨床、健康教育和管理領(lǐng)域的專(zhuān)家，在廣泛復(fù)習(xí)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)內(nèi)性病流行和防止的具體情況，對(duì)原先的診療方案進(jìn)行補(bǔ)充和修改，形成一個(gè)更加完整、有系統(tǒng)的性病診療指南。

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