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　　在15歲，男性接受過手術(shù)或放射治療后會發(fā)生類似尿路、腸道和性功能的下降。

　　當(dāng)前列腺癌患者面臨以下治療方式的選擇時(shí)—包括手術(shù)(腹腔鏡，機(jī)器人手術(shù)或開刀)或放射治療(外部照射、近距離放射或兩者的組合)，那么下一個(gè)問題就是什么是最好的治療?不幸的是，比較嚴(yán)格的關(guān)于這些方法前瞻性研究尚未進(jìn)行，可能永遠(yuǎn)不會。然而，近期的研究表明，當(dāng)前的治療方法都具有很好的臨床效果，為了找到對于許多患者更有利的風(fēng)險(xiǎn)因素，臨床醫(yī)生和患者把重點(diǎn)更多放在治療并發(fā)癥的差異上。

　　為了給這種情況提供指導(dǎo)，研究者分析了1655名男性前列腺癌癥患者預(yù)后研究的調(diào)查數(shù)據(jù)，這些患者是臨床局限性前列腺癌(55-74歲)，在診斷后的1年內(nèi)接受了前列腺切除術(shù)或者放療，并且完成了兩年或者五年的隨訪調(diào)查。其中，70.3%曾接受前列腺切除術(shù)，29.7%曾接受放射治療。指標(biāo)評估是根據(jù)基線在2、5和15年進(jìn)行的。在15年內(nèi)，27.7%的前列腺切除術(shù)組和50.3%的放療組患者死亡。研究人員評估了尿路、腸道和性功能，并且比較了接受前列腺切除術(shù)或者放療的患者15年內(nèi)因身體功能下降受困擾的程度。結(jié)果如下：

　　前列腺切除術(shù)組男性在2年和5年更容易報(bào)告尿漏情況;在15年時(shí)，各組發(fā)生率相似，但是在所有研究的時(shí)間點(diǎn)，前列腺切除術(shù)組的男性更可能穿失禁墊。

　　前列腺切除術(shù)組的男性在2年和5年時(shí)發(fā)生排便急迫的情況可能性更小;在15年時(shí)，兩組排便急迫感的幾率相似。

　　在2年和5年時(shí)，前列腺切除術(shù)組的男性更容易**時(shí)勃起不足;在15年時(shí)，前列腺切除術(shù)組和放射治療組功能障礙的幾率相似(分別為87.0%和93.9%)。

　　評論

　　這項(xiàng)報(bào)道給前列腺癌癥增加了接受局部治療的患者自己報(bào)告的機(jī)體影響結(jié)果。對于有前列腺癌需要治療的患者，這項(xiàng)數(shù)據(jù)提供了2到5年內(nèi)關(guān)于一些身體障礙問題的信息。

　　然而，在15年時(shí)，無論哪種治療都會有機(jī)體功能下降的現(xiàn)象，這提醒我們生活質(zhì)量問題對進(jìn)行任何干預(yù)治療都有著重要的意義。