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　　研究要點：

　　該研究探討腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)治療是否可以降低空腹血糖受損到糖尿病進展的風(fēng)險；發(fā)現(xiàn)腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)可降低肥胖空腹血糖受損患者向糖尿病進展的風(fēng)險。

　　肥胖和糖代謝紊亂是2型糖尿病的主要危險因素。為了確定腹腔鏡可調(diào)節(jié)胃束帶術(shù)（LAGB）治療是否可以降低空腹血糖受損（IFG）到糖尿病進展的風(fēng)險，來自澳大利亞莫納什大學(xué)Paul E. O’Brien教授及其團隊進行了一項研究，該研究發(fā)現(xiàn)LAGB可降低肥胖IFG患者向糖尿病進展的風(fēng)險。該研究結(jié)果在線發(fā)表在2013年12月07日的《Diabetologia》雜志上。

　　該研究是一項回顧性隊列研究，在接受LAGB治療的IFG肥胖患者中進行。最小隨訪期不低于4年后，受試者的體重和糖尿病結(jié)局與以人群為基礎(chǔ)的AusDiab研究中澳大利亞成年IFG患者進行比較。

　　該研究結(jié)果表明，共確定了281例基線有IFG的LAGB患者。受試者的年齡和BMI分別為46±9歲和46±9kg/m2。體重下降最低、中間和最高三分為數(shù)患者糖尿病發(fā)病率分別為每1000人年19.1、3.4和1.8例。AusDiab隊列受試者的BMI較低（28±5kg/m2），而且糖尿病發(fā)病率為每1000人年12.5例。分析僅限于322例肥胖AusDiab受試者是，糖尿病發(fā)病率增加至每1000人年20.5例，高于LAGB組總的糖尿病發(fā)病率（每1000人年8.2例）。合并LAGB和AusDiab數(shù)據(jù)的多變量分析提示LAGB與糖尿病風(fēng)險下降75%有關(guān)。

　　該研究發(fā)現(xiàn)，在IFG肥胖患者中，LAGB后體重下降與隨后4年期間向糖尿病進展風(fēng)險大幅下降有關(guān)。在這個人群中，減肥手術(shù)可能是一種有效的糖尿病預(yù)防策略。

　　研究背景：

　　有效預(yù)防2型糖尿病策略對處理這種疾病巨大的健康和經(jīng)濟負擔(dān)是必要的。空腹血糖受損（IFG）和/或糖耐量異常（IGT）患者發(fā)生2型糖尿病的風(fēng)險高，而且肥胖增加IGT向糖尿病進展的風(fēng)險。在中等肥胖的IGT人群中，強化生活方式干預(yù)或二甲雙胍、阿卡波糖和吡格列酮等藥物治療可使這些患者向2型糖尿病進展的風(fēng)險降低30-70%。