近日,英國(guó)著名醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線刊發(fā)了首例人感染H10N8禽流感病毒的死亡病例的研究論文。來(lái)自中國(guó)的研究人員認(rèn)為,此種新型病毒與此前報(bào)告的H10N8病毒迥異,其人際傳播能力或流行蔓延的趨勢(shì)未知。
該論文標(biāo)題為《一例感染A型H10N8禽流感死亡病例的臨床及流行病學(xué)特征的描述性研究》,于2月5日刊發(fā)在《柳葉刀》網(wǎng)站。論文作者來(lái)自中國(guó)疾控中心、江西疾控中心、南昌第一人民醫(yī)院等,通訊作者為國(guó)家流感中心主任舒躍龍。
此次分析的首例人感A型H10N8病例出現(xiàn)在江西省南昌市。2013年11月30日,一名73歲的女性因發(fā)燒進(jìn)入南昌市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療,她隨后表現(xiàn)出多臟器功能衰竭。在病癥發(fā)作9日后,這名婦女于12月6日死亡。
研究人員從這名婦女病發(fā)7日后的氣管吸出物標(biāo)本中分離出一種A型H10N8病毒。基因序列分析顯示,該病毒所有基因都來(lái)自禽源,其中6個(gè)基因來(lái)自A型H9N2禽流感病毒,是在禽流感病毒基礎(chǔ)上重組而來(lái)。并且,該病毒與2007年和2012年從水樣和活禽身上發(fā)現(xiàn)的H10N8病毒相去甚遠(yuǎn),可確定是一種新型病毒。
研究人員認(rèn)為,此種新型H10N8病毒源自野生鳥類,在感染家禽后,最終傳染給人類。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),患者發(fā)病前4天曾造訪活禽市場(chǎng)。2014年1月,南昌市確診第二例A型H10N8禽流感感染病例。這名55歲的女性感染者也在病發(fā)前造訪過集貿(mào)市場(chǎng),目前正在接受治療。
研究人員在結(jié)論中指出,該新型病毒可導(dǎo)致人類感染,并可能與上述73歲女性感染者的死亡存在相關(guān)性,但研究人員無(wú)法對(duì)該女性進(jìn)行尸檢。根據(jù)江西省衛(wèi)生廳12月發(fā)布的通報(bào),該婦女臨床診斷為重癥肺炎,并伴有高血壓、心臟病、重癥肌無(wú)力等基礎(chǔ)性疾病,免疫水平低下。
《柳葉刀》網(wǎng)站同日刊發(fā)的一篇評(píng)論文章補(bǔ)充道,此種新型病毒尚未表現(xiàn)出可持續(xù)的人傳人特征。目前尚不明確該病毒在家禽中的傳播情況,也難以判斷人類感染新病毒的病例會(huì)否繼續(xù)增加。
根據(jù)流感病毒不同特征,甲型流感的140余種亞型被命名為HxNx(H為血凝素蛋白,N為神經(jīng)氨酸酶蛋白)。過去幾十年間,全球已經(jīng)歷數(shù)次人感禽流感病毒疫情,這包括H5N1、H7N9、H9N2等。
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