治療復(fù)發(fā)性AIP—來自梅奧醫(yī)學(xué)中心的經(jīng)驗(yàn)
2013年11月刊發(fā)在《GUT》雜志上的一項(xiàng)最先研究顯示，對(duì)于復(fù)發(fā)性自身免疫性胰腺炎（AIP）患者，使用類固醇類藥物聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑（IMs）治療以及單獨(dú)使用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療時(shí)其無復(fù)發(fā)生存期結(jié)果相似，利妥昔單抗（RTX）對(duì)于IM抵抗以及類固醇類藥物不耐受的患者均有效。
1型AIP復(fù)發(fā)比較常見，但是目前關(guān)于該類疾病的長期管理數(shù)據(jù)還十分匱乏，為此來自美國梅奧醫(yī)學(xué)中心的研究者對(duì)于緩解期應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑（IMs）和利妥昔單抗（RTX）進(jìn)行治療的復(fù)雜AIP的復(fù)發(fā)和維持緩解的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行了總結(jié)。
研究者從門診，住院病歷和電話隨訪中獲取了116例患有1型AIP患者的詳細(xì)資料。對(duì)這些患者接受IMs以及單獨(dú)使用類固醇類藥物進(jìn)行治療后的無復(fù)發(fā)生存率進(jìn)行了對(duì)比，評(píng)估了患者對(duì)RTX的反應(yīng)，并確定了治療的相關(guān)并發(fā)癥。
結(jié)果顯示，在中位隨訪的47個(gè)月中，116例AIP患者中的52例出現(xiàn)了76次復(fù)發(fā)。24例初次次復(fù)發(fā)的患者接受了另一個(gè)療程類固醇類藥物治療，而另外27例患者接受了類固醇類藥物聯(lián)合IM治療；兩組患者直到第二次復(fù)發(fā)的無復(fù)發(fā)生存期相似（P = 0.23）。
有38例患者接受了＞2個(gè)月的IM治療；其中17例患者出現(xiàn)治療失敗或不耐受（45%）。12例類固醇或IM不耐受/抵抗的患者使用了RTX治療；有10
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