(一)熱感血溢
1主癥:起病急,病程短,有時伴有發(fā)熱癥狀,皮膚出現(xiàn)青紫斑點或斑塊,以下肢多見,并有咽干口渴、溲黃、煩躁、夜寐不安,有時初起伴有惡寒發(fā)熱、頭痛、骨節(jié)酸痛,舌紅,苔黃,脈浮數(shù)或弦數(shù)。
2證候分析:邪熱內(nèi)盛,迫血妄行,血溢脈外,滲出于肌膚之間而成肌衄。內(nèi)熱郁蒸則發(fā)熱;熱盛津液耗損則咽干口渴;熱擾神明則煩躁、心神不安;熱移膀胱肌則溲黃;風(fēng)熱之邪侵襲衛(wèi)表,正邪相爭,營衛(wèi)不和則惡寒發(fā)熱,頭痛,骨節(jié)酸痛;舌、脈均屬熱象。
(二)腎精虧耗
1主癥:皮膚紫斑,時發(fā)時止,伴腰酸膝軟,耳鳴,手足心熱,潮熱盜汗,月經(jīng)過多,夜寐多夢,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù)。
2證候分析:久病勞倦,耗傷腎精,虛火內(nèi)熾,灼傷脈絡(luò),迫血妄行,故皮膚紫斑,時發(fā)時止;腰為腎之府,腎開竅于耳,腎虛失養(yǎng)則腰酸膝軟、耳鳴;腎主胞宮,腎陰不足,虛人傷及脈絡(luò),則絡(luò)破血溢而月經(jīng)過多;虛火上擾心神,神不守舍則夜寐多夢;余證及舌、脈為腎陰虧虛之征。
(三)氣血虧虛
1主癥:皮膚散在紫斑,反復(fù)發(fā)作,色淡,伴`氣短乏力,納差,面色蒼白,頭暈,心悸;舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。
2證候分析:氣為血之帥,氣行則血行,氣虛則血液失于統(tǒng)攝,血不循經(jīng)而出于肌腠之間,故見皮膚紫斑,色淡;反復(fù)出血,氣隨血去,導(dǎo)致氣血虧虛,臟腑經(jīng)絡(luò)及四肢百骸失養(yǎng),故有乏力、氣短;心血不足,心失所養(yǎng)則心悸;清空失養(yǎng)則頭暈;血虛不能上榮則舌淡面白,脈絡(luò)不充則脈細(xì)弱。
(四)瘀血內(nèi)阻
1主癥:皮膚紫斑,色呈暗紅色,頭暈眼花,心悸,動則尤甚;或伴低熱,手足心熱,形瘦,兩目干澀;而質(zhì)淡,有瘀斑瘀點,脈細(xì)澀;或舌質(zhì)紅,有瘀斑或瘀點,脈弦細(xì)數(shù)。
2證候分析:反復(fù)出血,瘀血留著,妨礙新血生長;或陰液虧損,血脈不充,以致血液運行不暢而引起瘀血。頭暈眼花、心悸、動則尤甚則氣血虧虛之征;低熱,手足心熱,形瘦,兩目干澀為肝腎陰虛之征;舌淡,脈細(xì)澀,舌有瘀斑瘀點力氣血虧虛兼血瘀;舌紅,有瘀斑瘀點,脈弦細(xì)數(shù)為肝腎陰虛之征。
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