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     《2010NCCN成人癌痛臨床實(shí)踐指南（中國(guó)版)》內(nèi)容預(yù)覽：

    概要

    疼痛是最常見的腫瘤相關(guān)癥狀之一。疼痛定義為“與實(shí)際或潛在的組織損傷或類似損傷相關(guān)聯(lián)的感覺和情緒體驗(yàn)”癌痛或癌癥相關(guān)性疼痛與非惡性腫瘤相關(guān)性疼痛對(duì)患者的影響有所不同。約1/4新診斷惡性腫瘤的患者、1/3正在接受治療的患者以那/4晚期腫瘤患者合并疼痛。而且，疼痛是患者最恐懼的癥狀之一。如果疼痛得不到緩解，將令患者感到不適，并極大地影響他們的活動(dòng)、積極性、與家人和朋友的交往，以及整體生活質(zhì)量。疼痛緩解的重要性以及有效治療的實(shí)用性，要求醫(yī)治這些患者的醫(yī)師和護(hù)士必須熟悉癌痛的評(píng)估和治療。這需要對(duì)下列內(nèi)容非常熟悉：癌痛的發(fā)病機(jī)制；疼痛評(píng)估技術(shù)；實(shí)施合理鎮(zhèn)痛治療時(shí)常見的障礙；癌痛治療相關(guān)的藥理學(xué)、麻醉學(xué)、神經(jīng)外科和行為方法。世界巨生組織（WHO）確立的癌痛指南被廣泛接受。它建議癌痛患者以對(duì)乙酞氨基酚或非幽體抗炎藥（NSAID）作為止痛的起始治痣如果這些藥物療效不足，應(yīng)逐步升級(jí)為諸如可待因等“弱**類藥物”,接下來可用**等“強(qiáng)**類藥物”,盡管該規(guī)范一直作為優(yōu)秀的教育工具，但是癌痛處理遠(yuǎn)遠(yuǎn)要比“癌痛三階梯治療”建議復(fù)雜得多。本臨床實(shí)踐指南由美國(guó)國(guó)家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)（NCCN）成人癌痛專家組制訂，在很多重要領(lǐng)域有獨(dú)樹一幟的觀點(diǎn)崖先，它包含了幾項(xiàng)必備的內(nèi)容：.疼痛強(qiáng)度必須量化（盡一切可能），因?yàn)槠渲委煕Q策的制定基于疼痛強(qiáng)度評(píng)分的結(jié)果；.必須進(jìn)行正規(guī)全面的疼痛評(píng)估；.必須每隔一定時(shí)間進(jìn)行疼痛強(qiáng)度再評(píng)估，以確保所選用的治療達(dá)到了期望的效果；必須提供社會(huì)心理支持；并且。必須向患者提供有關(guān)的教育材料。其次，這項(xiàng)指南指出了在治療這些患者過程中可能面臨的一系列復(fù)雜決策。因此指南提供了NSAID、**類藥物和輔助鎮(zhèn)痛藥的用藥指南。指南還對(duì)**類藥物滴定、轉(zhuǎn)換、加量、**類藥物不良反應(yīng)的處理，以及何時(shí)、如何開展其他癌痛治療技術(shù)/介入治療給出了建議。
 

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