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    根據(jù)甘肅省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)官方網(wǎng)站的消息，10月2日，甘肅省酒泉市衛(wèi)生局報(bào)告1例疑似鼠疫病例，3日，該患者確診為敗血型鼠疫繼發(fā)肺鼠疫?；颊叻拍恋攸c(diǎn)為國家判定的喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地。近年來，當(dāng)?shù)貏?dòng)物間鼠疫流行猛烈。

    據(jù)介紹，患者馬某某，男性，45歲，漢族，系肅北縣石包城鄉(xiāng)魚兒紅村一名放牧的牧民。10月1日，因發(fā)熱、咳嗽被送往醫(yī)院就診，入院后病情加重，經(jīng)搶救無效死亡。10月3日，國家、甘肅省、酒泉市及蘇北縣四級專家根據(jù)該患者臨床癥狀、流行病學(xué)史和實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果，確診為敗血型鼠疫繼發(fā)肺鼠疫。

    疫情發(fā)生后，甘肅省委、省**領(lǐng)導(dǎo)高度重視，***王三運(yùn)，省委常委、常務(wù)副省長羅笑虎，省委常委、副省長咸輝分別作了重要批示，要求酒泉市**、省衛(wèi)生計(jì)生委等部門立即組織相關(guān)力量，盡快控制和撲滅疫情。國家衛(wèi)生計(jì)生委派出專家組趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)疫情處置，省、市衛(wèi)生計(jì)生部門派出專業(yè)人員協(xié)助當(dāng)?shù)亻_展疫情防控工作。

    目前，當(dāng)?shù)匾褜κw按規(guī)范進(jìn)行了無害化處理；對41名**采取醫(yī)學(xué)隔離觀察措施；將患者所在村等相關(guān)疫點(diǎn)劃定為隔離區(qū)，實(shí)施封鎖和消殺處理。目前，接受醫(yī)學(xué)隔離觀察人員未發(fā)現(xiàn)異常，疫情發(fā)生地及周邊地區(qū)生產(chǎn)、生活秩序正常。

    今年7月16日，酒泉市所屬的玉門市境內(nèi)發(fā)現(xiàn)一例因旱獺傳染的鼠疫病例，致1人死亡。當(dāng)時(shí)，該地設(shè)立了4個(gè)疫情隔離區(qū)，實(shí)行警戒隔離。7月24日零時(shí)，依法解除玉門市鼠疫疫區(qū)隔離封鎖。

    人間鼠疫疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則

    1 主題內(nèi)容與適用范圍

    本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了人間鼠疫現(xiàn)疫區(qū)的封鎖隔離，疫區(qū)處理，病人及其直接接觸者處理和解除封鎖隔離等。

    本標(biāo)準(zhǔn)適用于各級人民**、衛(wèi)生主管部門、醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)及疫區(qū)處理有關(guān)的單位、住戶和個(gè)人。

    2 術(shù)語

    2.1 人間鼠疫疫區(qū)

    劃分為歷史疫區(qū)和現(xiàn)疫區(qū)兩種。歷史疫區(qū)系指已定為鼠疫疫源地，并曾經(jīng)發(fā)生過人間鼠疫，現(xiàn)在已停止或沒有人鼠間鼠疫流行的地區(qū)或地點(diǎn)；現(xiàn)疫區(qū)系指在鼠疫疫源地內(nèi)正在發(fā)生人間鼠疫的地區(qū)或地點(diǎn)。

    2.2 疫區(qū)處理

    對現(xiàn)疫區(qū)所采取的各種技術(shù)對策和職責(zé)，包括對現(xiàn)癥病人、死者、直接接觸者等的處理與管理。

    2.3 封鎖隔離

    鼠疫病人及其直接接觸者，以及可能被污染的地區(qū)或地點(diǎn)的人群及各種物品與未被污染地區(qū)或地點(diǎn)的人群和各種物品相隔絕。

    2.4 健康隔離

    對與鼠疫病人、尸體及被鼠疫菌污染的各種物品直接接觸者，包括小隔離圈內(nèi)未患鼠疫的人員進(jìn)行的隔離處理。

    2.5 直接接觸者

    與鼠疫病人、尸體及被鼠疫菌污染的物品和空氣直接接觸的人。

    3 人間鼠疫疫區(qū)封鎖隔離標(biāo)準(zhǔn)

    3.1 凡確定為疑似鼠疫病人（或尸體）者，在病人（或尸體）排除鼠疫之前，均需按鼠疫病人處理。

    3.2 診斷為鼠疫病人（或尸體）的疫區(qū)，必須劃定小隔離圈封鎖隔離。以鼠疫病人（或尸體）所在住處為中心，將其周圍被污染的鄰舍劃定為小隔離圈。小隔離圈內(nèi)人員實(shí)行健康隔離。

    3.3 肺鼠疫病人（或尸體）發(fā)生在人煙稀少，居住分散的山區(qū)或牧區(qū)時(shí)，只劃定小隔離圈；發(fā)生在人口密集，居住較集中的地區(qū)時(shí)，必須劃定大、小隔離圈。以鼠疫病人住房為中心，將所在村屯、街道等的一部分或全部劃定為大隔離圈。

    3.4 在人口密集地區(qū)人間鼠疫多點(diǎn)同時(shí)暴發(fā)流行時(shí)，可不劃大隔離圈，根據(jù)病人分布可將整個(gè)村寨或幾個(gè)村寨劃定封鎖隔離區(qū)域。

    3.5 鼠疫病人發(fā)生在旅途或醫(yī)院時(shí)，先將病人所在車廂及車站或醫(yī)院等被污染的場所迅速封鎖隔離，立即與非污染場所人群分開。

    3.6 迅速查清鼠疫直接接觸者，并就地隔離留驗(yàn)。

    4 人間鼠疫現(xiàn)疫區(qū)處理標(biāo)準(zhǔn)及原則

    4.1 鼠疫病人、疑似鼠疫病人及其直接接觸者，必須各自設(shè)立單獨(dú)病房和隔離室。鼠疫病人中肺鼠疫、

    腸鼠疫病人各自設(shè)立單獨(dú)病房。隔離圈或隔離區(qū)域內(nèi)人員禁止外出，每天檢診2次，早晚各1次。

    4.2 肺鼠疫、腸鼠疫病人的小隔離圈內(nèi)必須首先進(jìn)行消毒；對咳痰、排泄污物等要及時(shí)消毒；大、小隔離圈或隔離區(qū)域內(nèi)滅鼠滅蚤；所污染的場所，物品、炊具、食具等進(jìn)行消毒或焚燒；各種物品禁止外運(yùn)。

    4.3 腺型及其他型鼠疫隔離圈內(nèi)滅蚤滅鼠，病房及隔離室每天消毒1次。

    4.4 各型鼠疫隔離圈或隔離區(qū)域內(nèi)的貓狗實(shí)行管制，貓狗體滅蚤。

    4.5 疫區(qū)封鎖隔離的同時(shí)，必須迅速開展流行病學(xué)調(diào)查，追查傳染源，查清直接接觸者、污染物品及污染范圍。

    4.6 傳染源為動(dòng)物時(shí)必須按《鼠疫防止手冊》規(guī)定處理；人剝食染疫動(dòng)物被感染時(shí)，其動(dòng)物的皮張、油肉、骨骼、污染的各種物品及場所必須進(jìn)行消毒或焚燒。

    4.7 鼠疫尸體及其污染場所必須消毒，滅鼠滅蚤，尸體消毒后就地焚燒或深埋，嚴(yán)禁舉行各種形式的葬禮。

    5 病人及直接接觸者的解除隔離標(biāo)準(zhǔn)和處理原則

    5.1 對鼠疫病人迅速搶救治療，專人護(hù)理，注意病情變化，適時(shí)調(diào)整治療方案。

    5.2 肺鼠疫病人經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，全身癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)，再治療3——5天，停止治療后，對其痰及咽喉分泌物連續(xù)檢查鼠疫菌3次，隔3天檢查1次，均為陰性時(shí)，可解除隔離。

    5.3 腺型及其他型鼠疫病人經(jīng)治療體溫恢復(fù)正常，全身癥狀消失，腫大淋巴結(jié)完全吸收或殘留小塊硬結(jié)，可解除隔離。

    5.4 皮膚鼠疫及腫大淋巴結(jié)破潰者，創(chuàng)面潔凈并已基本愈合后，患病局部連續(xù)3次檢查鼠疫菌，每隔3天檢查1次均為陰性時(shí)，可解除隔離。

    5.5 直接接觸者必須就地隔離留驗(yàn)，并行預(yù)防性治療9天；去外地者迅速追查，就地隔離留驗(yàn)預(yù)防止療9天；9天后無新發(fā)鼠疫病人及疑似鼠疫病人時(shí)，解除隔離；留驗(yàn)期間有新發(fā)鼠疫病人時(shí)，其直接接觸者重新隔離留驗(yàn)9天，9天后無新發(fā)鼠疫病人時(shí)，解除隔離。

    6 人間鼠疫現(xiàn)疫區(qū)封鎖隔離的解除標(biāo)準(zhǔn)

    6.1 封鎖隔離區(qū)內(nèi)達(dá)到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)，最后1例病人治愈后無新發(fā)鼠疫病人及可疑者；病房、隔離室、污染物及污染場所進(jìn)行終末消毒，可解除封鎖隔離。

    6.2 鼠疫病人未痊愈者，只對病人及其病房封鎖隔離，大小隔離圈或隔離區(qū)域可如期解除封鎖隔離。病人痊愈，病房衣物等必須終末消毒后，方可解除封鎖隔離。