在近日于湖南省長(zhǎng)沙市召開的中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)療法制專業(yè)委員會(huì)第4屆學(xué)術(shù)年會(huì)上,北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長(zhǎng)劉曉光建議,在絕大多數(shù)診療告知活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員可以采取同時(shí)告訴患者本人和家屬的雙軌制方式,使患者及其家屬均接受到較為詳盡的醫(yī)療信息,尤其是替代醫(yī)療方案等情況。
《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定中提出,需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況。劉曉光認(rèn)為,替代醫(yī)療方案是以法律的形式新增的條款,其目的是更有效維護(hù)患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán),但在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的管理和技術(shù)規(guī)范中未見規(guī)定。因此,在實(shí)踐中,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能給患者提供全面的療法,其中包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)即將給患者實(shí)施的治療和手術(shù)方案之外的其他方案,供患者選擇。
由于替代醫(yī)療方案的告知范圍目前缺乏相關(guān)法律規(guī)定,劉曉光認(rèn)為,不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平參差不齊,對(duì)于替代醫(yī)療方案的告知應(yīng)當(dāng)作出限定,即限于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)里已開展和能夠開展的醫(yī)療技術(shù)。替代醫(yī)療方案可能跨專業(yè)、跨地域,告知義務(wù)可由本科室醫(yī)師或他科室醫(yī)師履行。由于告知的內(nèi)容眾多,對(duì)某些常見且具有多種治療方案的疾病,醫(yī)院可提前制訂宣傳冊(cè),或利用宣傳欄進(jìn)行介紹;衛(wèi)生行政部門可以組織專家每隔幾年制訂并發(fā)布部分疾病的替代治療方案,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于替代醫(yī)療方案的告知逐步形成規(guī)范。
劉曉光認(rèn)為,由于醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和觀念的更新,疾病的治療方案也更新較快。醫(yī)生很難做到把所有情況都完全告知,這有可能成為醫(yī)療糾紛的導(dǎo)火索,如果完全讓醫(yī)生對(duì)此負(fù)責(zé),也是不恰當(dāng)?shù)摹?/p>
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