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    急性闌尾炎是闌尾的急性炎癥，是外科常見病，居各種急腹癥的首位，是小兒最常見的急腹癥之一，隨著年齡增長(zhǎng)，發(fā)病率逐漸增高。轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點(diǎn)壓痛、反跳痛為急性闌尾炎常見臨床表現(xiàn)，但是急性闌尾炎的病情變化多端。其臨床表現(xiàn)為持續(xù)伴陣發(fā)性加劇的右下腹痛，惡心嘔吐，多數(shù)病人白細(xì)胞和嗜中性白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。而右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c(diǎn)）壓痛，則是該病重要的一個(gè)體征。

    急性闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

    1 轉(zhuǎn)移性右下腹痛

    初起上腹或臍周痛，數(shù)小時(shí)或10余小時(shí)或轉(zhuǎn)移到右下腹痛。70-80%的病人具有典型的轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)

    2 胃腸道癥狀

    惡心、嘔吐，有的病人伴腹瀉、里急后重、腹脹等

    3 全身癥狀

    乏力、發(fā)熱（達(dá)38度左右）、心律增快。發(fā)生門靜脈炎時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、和黃疸

    4 腹膜刺激征

    腹痛轉(zhuǎn)移至右下腹部后，右下腹有局限性壓痛、反跳痛及肌緊張。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)多在麥?zhǔn)宵c(diǎn)（右髂前上棘與臍連線的中外1/3交點(diǎn)）。右下腹包塊，提示闌尾膿腫形成

    5 病理體征

    結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性、腰大肌試驗(yàn)陽性、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性、直腸指檢示子宮直腸陷凹或膀胱直腸陷凹有觸痛。

    6 實(shí)驗(yàn)室檢查

    白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增高，尿檢查一般正常，尿中少量紅細(xì)胞提示闌尾與輸尿管或膀胱靠近

    7 B超、CT影象學(xué)檢查

    可以發(fā)現(xiàn)腫大的闌尾或膿腫

    符合第1、4、6項(xiàng)可確診。

    應(yīng)與梅克爾憩室炎、過敏性紫癜、急性胃腸炎、腸蛔蟲癥、腸痙攣、右側(cè)輸尿管結(jié)石等鑒別診斷。