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    做醫(yī)生，一輩子要和病歷打交道，病歷是給患者診療的重要依據(jù)，也是科研的第一手臨床資料。同時，病歷也是醫(yī)生的臉面。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科的郎景和教授說，從病歷就可以看出一個大夫是否認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé)。好的大夫都會寫出好的病歷。怎樣寫好病歷、管理好病歷，郎景和分享了他多年來的經(jīng)驗。

    郎景和說，協(xié)和有“三寶”,教授、病案、圖書館。正因為有這“三寶”才使得她成為高級醫(yī)師的搖籃，人才輩出，薪火相傳。

    好的臨床大夫都會寫出好的病歷。病案質(zhì)量高、可以保存完整，有待日后查找、考察。民國時期的一些名家的病案至今都保存完整。在協(xié)和病案展室中，我們可以看到張孝騫、林巧稚、宋鴻釗書寫的病歷，中文的、英文的，還有繪圖，精彩之極，寶貴之至。

    怎樣寫好病歷？目前，一些醫(yī)生的病歷龍飛鳳舞，仿佛天書一般，這也可能是因為時間緊迫所致。但是，這樣的病歷過了幾日，有時連醫(yī)生自己都看不懂，造成了許多不便。協(xié)和對于病歷書寫的要求極為嚴(yán)格，各種病歷書寫規(guī)則明確，青年醫(yī)生要花很多時間書寫病歷。醫(yī)生也看重病歷，不消說它是一翻病歷，看字跡是否整潔清楚、排列有序，單據(jù)是否井井有條，便可大致知道這位大夫是否認(rèn)真、細(xì)致、負(fù)責(zé)了。

    病案管理也是一門學(xué)問，一項工程。協(xié)和有一批病案管理專家，從王顕星到馬家潤、劉愛民等人，還把國際疾病分類引入。近年又施行電子化、條形碼，便于索引、查找，方便病人，也方便醫(yī)生。

    病歷最重要的是質(zhì)量。質(zhì)量包括基本的程式、項目完善，也包括內(nèi)容充實、記述準(zhǔn)確、學(xué)術(shù)豐富，從描寫討論到會診分析，會使病歷成為勝過教科書的活教材。協(xié)和不僅有病案專家檢查病歷的基本規(guī)格，評出等級，也請相應(yīng)科室的臨床教授重點審查專業(yè)內(nèi)容，作出和績效掛鉤的評判。

    郎景和說，上世紀(jì)70年代，我們開始推行卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)，手術(shù)復(fù)雜、程序繁多。為記錄方便、完整，我們設(shè)計了專門的卵巢癌手術(shù)記錄。還是用鋼板刻寫油印的，配有手術(shù)解剖繪圖。40年了，這些還在使用，是學(xué)術(shù)記錄，也是歷史紀(jì)念。外科**曾憲九寫手術(shù)記錄通常寫兩份（那時還沒有復(fù)印機）。一份放到病歷里，一份自己保存，以備總結(jié)應(yīng)用。而如今竟有醫(yī)生偷懶拷貝病歷，真應(yīng)為之赧顏！

    郎景和在全國病案展覽的前言中寫道：“一所醫(yī)院、一位醫(yī)生，將用歷史和畢生在病案中書寫（無論是手書抑或計算機）對醫(yī)學(xué)、對病人、對生命的敬畏，這也是醫(yī)療過程中最真實的感驗和莊嚴(yán)的儀式。”