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    一項最新的大型前瞻性隊列研究結(jié)果顯示，與非糖尿病人群相比，在中年罹患2型糖尿病或糖尿病前期的成年患者未來20年期間認(rèn)知下降速度顯著增加。

    依據(jù)今日在線發(fā)表在內(nèi)科學(xué)年鑒（doi:10.7326/M14-0737）雜志上的研究結(jié)果，這項研究為社區(qū)動脈粥樣硬化風(fēng)險研究（ARIC），共納入了13351例年齡48–67歲的成年受試者。研究發(fā)現(xiàn)，與非糖尿病受試者相比，中年罹患2型糖尿病患者在未來20年期間認(rèn)知下降速度增加19%（校正后總體z值差異為–0.15,95%可信區(qū)間：–0.22至–0.08）。

    該研究中，研究者使用三種神經(jīng)心理檢測方法評估受試者的認(rèn)知功能，包括單詞延遲回憶檢測、韋克斯勒成人智力量表（修訂版）中的數(shù)字符號替換測驗、以及言語流暢性檢測。

    美國巴爾的摩市約翰霍普金斯大學(xué)布隆伯格公共衛(wèi)生學(xué)院Andreea M. Rawlings教授帶領(lǐng)的研究團(tuán)隊發(fā)現(xiàn)，與那些HbA1c水平低于5.7%受試者相比，糖尿病前期患者（HbA1c 5.7%–6.4%）認(rèn)知下降速度顯著增加。

    此外，對于血糖控制差的糖尿病患者而言，其認(rèn)知下降速度快于血糖控制良好的糖尿病患者（校正后總體z值差異為–0.16;P=0.071）。而且，在糖尿病病程長的2型糖尿病中，血糖控制水平與認(rèn)知下降之間的相關(guān)性更強(qiáng)，但是，在黑人和白人成年患者中的研究結(jié)果相似（P=0.44）。研究作者稱，保持健康的認(rèn)知功能是成功老齡化和確保高質(zhì)量生活一個非常重要的方面。

    他們寫到，“糖尿病和血糖控制都是可以治療的危險因素，或可為預(yù)防認(rèn)知功能減退提供一個重要的機(jī)會，從而延緩癡呆的進(jìn)展。”并指出，從群體水平而言，即便僅僅將癡呆發(fā)病時間推遲幾年，也可將未來30年期間癡呆患病率降低20%以上。該研究期間，研究者對受試者基線糖尿病和認(rèn)知功能情況進(jìn)行評估，并在隨后20年隨訪期間定期對受試者進(jìn)行認(rèn)知功能評估。

    這項研究受到美國國家心臟、肺和血液學(xué)研究所贊助。