您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 孕期胎兒缺陷,流掉還是留下?
我國(guó)是世界人口出生缺陷率高發(fā)國(guó)家之一,全國(guó)出生缺陷總發(fā)生率約為11‰-14‰,且呈逐年上升趨勢(shì)。據(jù)專家估計(jì),我國(guó)每年約有20-30萬(wàn)肉眼可見(jiàn)先天畸形兒出生。怎樣才能預(yù)防出生缺陷的發(fā)生?如果孕期發(fā)現(xiàn)胎兒有缺陷,該流掉還是該繼續(xù)妊娠?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胎兒醫(yī)學(xué)科主任李瑋璟教授強(qiáng)調(diào),預(yù)防胎兒出生缺陷,找出原因是關(guān)鍵。
什么是出生缺陷
出生缺陷(Birth defects),也叫先天異常(Congenital anomalies),是指胚胎或胎兒發(fā)育過(guò)程中發(fā)生結(jié)構(gòu)、功能、代謝、精神或行為方面的缺陷或異常。
目前已確定的出生缺陷共有7000余種。最常見(jiàn)的出生缺陷,第一類(lèi)是神經(jīng)管畸形(唇腭裂、脊柱裂、腦積水等),第二類(lèi)是先天愚型(唐氏綜合癥),第三類(lèi)是先天性心臟病,第四類(lèi)是消化系統(tǒng)畸形(如食道閉鎖等)。其中前三類(lèi)是影響最大的,也是最常見(jiàn)的出生缺陷。
孕前檢查+孕期保健,出生缺陷早預(yù)防
李瑋璟教授介紹說(shuō),雖然大部分出生缺陷病因還不是十分明了,但部分出生缺陷是可以通過(guò)采取預(yù)防措施而大幅度減少的。其中,孕前檢查是預(yù)防新生兒出生缺陷的重要措施,也是最有力保障。通過(guò)孕前檢查,可以對(duì)一些遺傳性疾病、男女雙方體內(nèi)攜帶的隱形致畸因子作出早期診斷、給予及時(shí)治療。
孕期保健也是預(yù)防出生缺陷的重要一環(huán),如孕前一到三個(gè)月至妊娠一到三個(gè)月,補(bǔ)充葉酸可以降低神經(jīng)管畸形的發(fā)生,在孕前、孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、謹(jǐn)慎用藥、戒煙戒酒、避免有毒有害接觸和環(huán)境致畸等。
孕期檢查,出生缺陷早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)
高齡生育、環(huán)境污染、遺傳因素、病毒感染以及自身免疫性疾病等都是新生兒缺陷的誘因。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)展和產(chǎn)檢手段的提升,越來(lái)越多的缺陷兒都可以在娘胎中就被發(fā)現(xiàn),然后根據(jù)具體情況進(jìn)行干預(yù),但實(shí)際上每年還是有很多缺陷兒來(lái)到人世,這與部分人不注重產(chǎn)檢的觀念非常有關(guān)系。
李瑋璟教授介紹,現(xiàn)在診斷先天畸形有幾種辦法,一是形態(tài)學(xué)篩查,如超聲、核磁共振等,主要檢查胎兒結(jié)構(gòu)方面的問(wèn)題,如胎兒的器官缺損等;第二種是實(shí)驗(yàn)室檢查,如唐氏綜合癥,唐氏綜合癥是染色體疾病,需要通過(guò)更先進(jìn)的檢查方法進(jìn)行診斷;還有的畸形如基因代謝病等對(duì)產(chǎn)檢診斷技術(shù)就要求更高。各種診斷技術(shù)的發(fā)展讓我們能更好的更及時(shí)的發(fā)現(xiàn)胎兒缺陷。
現(xiàn)在90%左右的出生缺陷都能夠在產(chǎn)前檢查中診斷出來(lái),主要取決于產(chǎn)前診斷的時(shí)間和方法。李瑋璟教授建議各位準(zhǔn)媽媽,一定要按時(shí)、規(guī)律地進(jìn)行孕期檢查,這樣才能早期發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)進(jìn)行干預(yù)。
孕期發(fā)現(xiàn)胎兒有缺陷,要流掉還是留下?
如果孕期發(fā)現(xiàn)胎兒有缺陷,到底是要流掉還是要留下?有的孕婦做完B超,得知胎兒是畸形便簡(jiǎn)單的選擇了流產(chǎn)。不去做產(chǎn)前診斷和流產(chǎn)后的尸檢深究其根源。這就很可能會(huì)出現(xiàn):孕婦懷的下一胎,仍然是不健康的。
李瑋璟教授說(shuō),如果查出胎兒有缺陷,更重要的是應(yīng)該做進(jìn)一步的檢查,而不是糾結(jié)是否要留下這個(gè)孩子。如果已經(jīng)查出胎兒畸形,找出引起畸形的原因才是重中之重,因?yàn)椴煌幕翁幚矸绞绞遣煌?。有的缺陷出生后可以治療,比如單純的唇腭裂或室間隔缺損等,但如果是染色體疾病如唐氏綜合癥,出生后無(wú)法治療。因此,一旦發(fā)現(xiàn)胎兒畸形,首先要明確是否合并染色體異常,找到原因才能決定孩子到底是要流掉還是要留下。
李瑋璟教授強(qiáng)調(diào),如果B超發(fā)現(xiàn)孩子有先天缺陷,一定要做進(jìn)一步的檢查,比如染色體檢查、病毒檢查、代謝病檢查等,可能會(huì)花一些費(fèi)用,但是找到了原因,才能判定孩子到底是要還是不要,下一胎才能更好的預(yù)防,讓自己生一個(gè)健康的寶寶。
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