好的臨床醫(yī)生要如何鍛造？
醫(yī)生論文能力大過臨床能力已經成為被大家詬病的焦點。因此目前的當務之急就是提高醫(yī)生的臨床能力。除了對醫(yī)生職稱評價系統(tǒng)做出改革以外，醫(yī)生的規(guī)陪系統(tǒng)改善也非常重要。
在我國，醫(yī)生對論文的重視來源于職稱評定，因為職稱與收入、職位晉升等待遇直接掛鉤。因此，醫(yī)生的職業(yè)生涯要想走得寬廣，論文就是“起跑線”.“論文壓倒手術刀”成為長期困擾臨床一線醫(yī)務人員的一個現(xiàn)實問題。
不可否認，目前我們對醫(yī)生的評價指標上存在著重論文、輕臨床的問題，造成研究生看病治病的能力反而不如在臨床扎實接受過3年規(guī)培的本科畢業(yè)生。社會對于醫(yī)生的本質要求是看好病，這也是國家建立規(guī)培制度的出發(fā)點和落腳點。隨著規(guī)培制度的建立推進，越來越多會看病的醫(yī)生將被培養(yǎng)出來。
所以說，一名醫(yī)學生需要一個良好的、完善的培養(yǎng)體系，才能成長為一名合格的臨床醫(yī)師，為患者解除病痛。
院校教育是醫(yī)學生接觸醫(yī)學、了解醫(yī)學，并初步掌握醫(yī)學基本理論、臨床基本技能的重要學習階段。提高本科教學水平非常重要。某些醫(yī)學院不考慮有限的教學資源，一味擴大招生的作法應該予以取締。因為這樣會直接導致教學水平下滑，影響了醫(yī)學生的培養(yǎng)質量。
國內外的大量實踐表明，把一名醫(yī)學生培養(yǎng)成為具有較完備的知識和診療技能的醫(yī)生大約需要10年，其間要歷經院校醫(yī)學教育、畢業(yè)后醫(yī)學教育和繼續(xù)醫(yī)學教育三個相互聯(lián)系的培養(yǎng)階段。
而我國的醫(yī)生培訓主要分為兩部分，除了本科教育外，還會在畢業(yè)后進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（簡稱“規(guī)培”）和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓兩部分。前者是培養(yǎng)合格醫(yī)生的必經之路，而后者是培養(yǎng)高水平醫(yī)生的重要途徑。
2013年12月，衛(wèi)計委等7部門聯(lián)合***《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》，對臨床醫(yī)師培養(yǎng)作出重大改革，把規(guī)培納入制度化的路徑，統(tǒng)一入口和出口，統(tǒng)一培訓周期和內容，使醫(yī)學畢業(yè)生在走上臨床崗位前得到同質化的臨床訓練，成為一名合格的醫(yī)生。
相關專家表示，根據(jù)制度設計，在2020年所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷的臨床醫(yī)師都要接受規(guī)培。這將成為一個“剛性”要求。
不過，對于這項剛剛起步的制度，還有很多的地方需要完善和規(guī)范，需要第三方機構對各個培訓系統(tǒng)進行規(guī)范和評估。只有培訓基地規(guī)范了，才能培養(yǎng)出優(yōu)秀的臨床醫(yī)生。
（環(huán)球醫(yī)學編輯：余睿智 ）
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