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    約10——30%的糖尿病患者患有抑郁癥，糖尿病患者中抑郁癥的估計(jì)患病率約是一般人群的兩倍。

    為研究與未使用抗糖尿病藥及抗抑郁藥治療的患者相比，接受抗糖尿病和/或抗抑郁藥物治療的、不同性別及年齡患者首次發(fā)作心肌梗塞（MI）的風(fēng)險(xiǎn)，研究人員對(duì)4,083,719名年齡在45——84歲間的瑞士居民隨訪3年。研究者按不同性別及年齡（45——64歲組與65——84歲組）將受試者進(jìn)行了分層。

    研究者將抗糖尿病藥物與抗抑郁藥物的處方與配藥作為疾病標(biāo)記。每年依據(jù)被調(diào)查對(duì)象的治療或治療分類(lèi)對(duì)其進(jìn)行再分配。使用時(shí)間依賴(lài)性變量Cox回歸模型對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。主要結(jié)局指標(biāo)為首次致命或非致命性心肌梗塞事件。

    隨訪期間，42,840名被調(diào)查者首次發(fā)作心肌梗塞，其中3,511名為致命性心肌梗塞。同時(shí)接受抗糖尿病與抗抑郁藥物治療的45——64歲女性與未接受兩種藥物治療的相同年齡女性相比，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)比為7.4（95% CI 6.3-8.6）。相對(duì)應(yīng)的男性風(fēng)險(xiǎn)比為3.1（95% CI 2.8-3.6）。

    總之，與未接受抗糖尿病藥與抗抑郁藥組合藥物治療或僅使用一類(lèi)藥物的患者相比，同時(shí)使用兩種藥物可大幅增加患者的首發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)。值得注意的是，同時(shí)使用兩種藥物的45——64歲女性的首發(fā)MI風(fēng)險(xiǎn)比[HR]約超過(guò)相同年齡段兩種藥物均未使用的女性的7倍。與中年男性相比，中年女性的這種風(fēng)險(xiǎn)增幅更大。

    參考文獻(xiàn)：R?dholm K, Wiréhn AB, et al. Use of antidiabetic and antidepressant drugs is associated with increased risk of myocardial infarction: a nationwide register study Diabet Med. 2015 Jun 2. doi: 10.1111/dme.12822.