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    糖尿病腎病是終末期腎臟疾病最常見的原因之一，嚴(yán)重威脅患者生活質(zhì)量以及生命，不管是控制不好的1型糖尿病還是早年發(fā)病的2型糖尿病，該疾病應(yīng)該得到足夠的認(rèn)識(shí)。由于其存在復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時(shí)防止對(duì)于延緩糖尿病腎病的意義重大。

    糖尿病腎病以腎小球高濾過為特征，目前關(guān)于濾過率與體重增加關(guān)系還沒有相關(guān)的前瞻性研究，因此就該問題進(jìn)行了一項(xiàng)研究，研究者通過人為的攝入過多創(chuàng)造體重增加，監(jiān)測(cè)腎小球?yàn)V過情況與體重增加之間的關(guān)系。

    該研究共納入了35名研究對(duì)象，年齡26.7 ±5.3 歲，BMI 25.5 ± 2.2 kg m（-2）。通過監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿肌酐清除率 （Ccr） 、腎小球?yàn)V過率（eGFR）評(píng)估人為修改的飲食模型相關(guān)腎病（MDRD）。通過正常血糖-高血胰島素鉗夾試驗(yàn)評(píng)價(jià)患者胰島素敏感性/葡萄糖代謝清除率（GDR），從而評(píng)價(jià)胰島素功能。

    研究結(jié)果顯示對(duì)于攝入過多的人群其eGFR和Ccr均增加 （P = 0.04） ,不過胰島素敏感性下降（P = 0.003）。研究并沒有發(fā)現(xiàn)攝入過多會(huì)對(duì)患者的空腹血糖濃度造成影響（P = 0.98）。不過攝入過多的人群，其Ccr百分?jǐn)?shù)的變化與GDR的改變呈正相關(guān)（r = 0.39, P = 0.02）。研究者觀察到對(duì)于6個(gè)月的過多飲食攝入，血中葡萄糖能維持在一定值范圍，并且任何時(shí)間點(diǎn)均沒有觀察到尿中葡萄糖，或沒有證據(jù)提示尿糖的出現(xiàn)。

    該研究表明，攝入過多人群會(huì)通過腎小球高濾過這種系統(tǒng)性的維護(hù)方式實(shí)現(xiàn)體內(nèi)葡萄糖的平衡，從而保護(hù)胰島素敏感性。