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沸騰吧,急診科——跟急診醫(yī)生,觀人間百態(tài)

2016-01-08 21:59 閱讀:1559 來源:醫(yī)脈通 責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] 急診科是醫(yī)院搶救急危重患者的重要場(chǎng)所,也是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,透過窗口看世界,外面的世界很精彩!而120急救站的醫(yī)護(hù)人員,更是深入社區(qū)、家庭、工作地、事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),直擊急救一線! 有些事,醫(yī)生也無能為力 剛剛接了位老爺子,75歲,急診檢查后腦室出血,

    急診科是醫(yī)院搶救急危重患者的重要場(chǎng)所,也是醫(yī)院面向社會(huì)的窗口,透過窗口看世界,外面的世界很精彩!而120急救站的醫(yī)護(hù)人員,更是深入社區(qū)、家庭、工作地、事發(fā)現(xiàn)場(chǎng),直擊急救一線!

    有些事,醫(yī)生也無能為力

    剛剛接了位老爺子,75歲,急診檢查后腦室出血,家屬字里句里透露出不想治療的想法??纯蠢蠣斪?,蠻心疼的,老天保佑老爺子能度過此劫!

    這個(gè)夜班,有些異常的忙碌,急救護(hù)士一接班,就“呼呼呼——”接連出了2趟車,緊張激烈的救護(hù)中,接到3名急診患者,其中有2人情況危急,屬于急危重癥患者,一個(gè)酒精中毒合并頭外傷,一個(gè)昏迷待查疑似腦出血。

    尤其是那個(gè)昏迷待查的老爺子,患者在院前就出現(xiàn)了呼吸道急性梗阻,經(jīng)急救隊(duì)員現(xiàn)場(chǎng)對(duì)癥施救,及時(shí)緩解了急危重患者的梗阻危象,為急診患者的下一步救治贏得了寶貴的先機(jī)。輔助檢查過后,“腦出血”的診斷出來了,可是,即使明確診斷后,把患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)交接給病區(qū)醫(yī)護(hù)人員,又將如何?面對(duì)患者家屬的這種表現(xiàn),急救隊(duì)員心理沉甸甸的。

    車禍現(xiàn)場(chǎng),慘不忍睹

    22:35分,開源大道與樂山大道交叉口,三輛車連環(huán)相撞!圍觀的群眾很多人都在用手機(jī)拍照、錄像。

    傷者已被人從肇事車內(nèi)拖出,女,30歲,重度顱腦外傷 ,全身多處復(fù)合傷,意識(shí)喪失,呼之不應(yīng)。

    現(xiàn)場(chǎng)查體:血壓測(cè)不到,無脈搏、呼吸、意識(shí)喪失,多處擦傷流血,披頭散發(fā),面部猙獰!雙側(cè)瞳孔散大固定,對(duì)光反射消失,枕部有一長(zhǎng)約3cm傷口,流血不止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失,未聞及心音、呼吸音,雙側(cè)上肢畸形,胸廓有骨擦音……立即心肺復(fù)蘇!胸外按壓、氣管插管……聞?dòng)嵹s來的家屬和同事無一人在那張病危死亡通知書上簽字……

    同車的中年男人也是頭皮撕脫傷,滿頭滿臉的血污。他家肥婆上門來找事,問那個(gè)女人叫啥,叫啥又能怎樣?這個(gè)女人都被撞死了。

    熄火吧,人家把命都交出去了。不死,也是禍害。長(zhǎng)的也不賴。30歲了,還沒結(jié)婚。

    這起三車相撞的連環(huán)交通事故,共造成兩死兩傷。

    衛(wèi)生局的我就怕你了?

    22:03,夜班護(hù)士遵醫(yī)囑給一個(gè)發(fā)熱患者肌注了一針“退燒針”,并囑患者和家屬回去多飲水,汗出,熱退,注意觀察退熱情況。

    患者倒也沒說什么。就是同行的患者家屬,應(yīng)是患者的母親,個(gè)子高高瘦瘦,年約五旬的,對(duì)著正在收拾整理治療臺(tái)的護(hù)士甜甜,張口就來:“給我一個(gè)注射器!”口氣硬邦邦,強(qiáng)硬得令人不容置疑!

    “……”護(hù)士一愣?

    “萬(wàn)一他回去再燒起來了,我好給他**!”表情嚴(yán)肅,典型的“命令式”語(yǔ)氣!

    “醫(yī)院有規(guī)定,注射器屬于醫(yī)療用品,不能隨意亂給的。”護(hù)士試圖解釋。

    “我是衛(wèi)生局的!你們的領(lǐng)導(dǎo)!上司!我——就是管你們這些醫(yī)院,檢查你們工作的!給你要個(gè)注射器還不給了?”女人陰沉著臉,面色益發(fā)凝重。

    “我不能給你,醫(yī)院里的注射器只能在醫(yī)院里用,規(guī)定的不能讓患者拿回去。”護(hù)士并沒有被對(duì)方的氣勢(shì)鎮(zhèn)住。

    “我認(rèn)識(shí)你們醫(yī)院院長(zhǎng),給你院長(zhǎng)一打電話,叫你給啥就得給啥,你個(gè)小護(hù)士吃不了兜著走!”女人一再拿各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)來恐嚇護(hù)士。

    聽到這里,護(hù)士反而不再緊張了,你太小看了我們急診科護(hù)士了,越說越露餡!類似的這種大話,在急診科,急救人員聽到的太多太多,見多識(shí)廣的“急診專業(yè)戶”們都很有應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。“那你給我們?cè)洪L(zhǎng)打電話吧,叫院長(zhǎng)給我們回電話,叫我給啥,我給啥!”護(hù)士挺直了腰桿,態(tài)度不卑不亢,仰起臉揚(yáng)聲道。

    那女人的氣焰頓時(shí)萎頓下來,薄薄的嘴唇張了幾張,悻悻的走了……

    惹不起的醉漢

    除了外傷,接診到的3名內(nèi)科病人,都是醉得不省人事的酒精中毒者。

    照舊的開些醒腦、護(hù)胃之類的藥物一瓶接一瓶的輸啊輸……

    醉酒之人,一會(huì)兒一跑水,重新扎了幾次,有次,剛一進(jìn)針,醉醺醺的壞蛋一個(gè)巴掌甩過來,要不是我們急救護(hù)士機(jī)靈,躲得那個(gè)快,大耳瓜子早就扇到臉上了!

    還有哪種病人的哪種疾病治療護(hù)理如此的沒有成就感?唯我大急診救護(hù)酒精中毒!緊趕慢趕的,總算輸進(jìn)了兩瓶,那醉漢又是嘔吐,又是尿床的……直把一個(gè)好好的急診留觀室,糟踐得猶如拱倒的豬圈!

    “護(hù)士!又跑水了!別扎啦,他不愿意輸了,你給他拔針!”

    “還有兩瓶,都加好藥了……”

    “不輸了,不輸了,走,回家!”

    治療臺(tái)上,還有醒腦靜、納洛酮……算起來,這些藥的價(jià)錢還不菲呢,就這樣白白浪費(fèi)了,被值班護(hù)士直接扔進(jìn)了醫(yī)療廢物垃圾桶!

    沸騰吧,急診科!一路小跑上廁所

    夜間,除了不停出診、急救、操作、轉(zhuǎn)運(yùn)、溝通、查看、守候、消毒、整理,還要忍受血液、體液、嘔吐物的惡性**。急診患者靜靜地輸著液體,監(jiān)護(hù)儀還在“滴滴”地工作,急診病區(qū)燈火通明……

    從16日8:00-27日8:00的24小時(shí)里,120急救隊(duì)員共計(jì)接到急診病人11人,其中外傷病人6人,轉(zhuǎn)往中心醫(yī)院2人,內(nèi)科病人3人,急診留觀1人,轉(zhuǎn)往內(nèi)科病區(qū)2人。

    院前,院內(nèi),門急診,搶救……忙到團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn),頭冒煙,忙到喝口水,不,就連上衛(wèi)生間的時(shí)間,都是一路小跑!

    大半夜摔一跤,被病人和家屬扶起,也蠻感動(dòng)的……

    時(shí)值第一場(chǎng)雪,外面冰天雪地,可是,一接到出車命令,急救隊(duì)員當(dāng)即披掛上陣!即使身披厚厚的急救棉衣,還是感到徹骨的冷!在室內(nèi),那可是千般的好,但是夜半出車,那可就是天壤之別:這人一出去,迎面兜頭而來的寒風(fēng)刺骨,猶如被人劈面潑了一盆冰水,透心透骨的冰涼,一下子冷到人的骨頭縫里!醫(yī)護(hù)人員小小的身影,在這天大地大的蒼穹之下,是何其的渺小與蒼茫!

    120!120 !又是一趟急促的“120”!哆里哆嗦的出了一趟又一趟,前面的那幾趟車還好,還算是前夜里發(fā)生的事。3:08雪松派出所那趟可就不一樣了,因?yàn)榉e雪還未化盡,樓頂?shù)温涞难┧阌衷谒ナ访嫔嫌纸Y(jié)成了一層厚厚的冰,奇滑無比,小心翼翼的走過去,一路踩在外面的冰雪之上,就聽著路上“咯吱咯吱”的聲音,在這冬天酷寒的雪夜,極是應(yīng)景。

    從救護(hù)車上下來進(jìn)到急診大廳,有一條從南到北的必經(jīng)之路,漸進(jìn)的斜坡,卻被滴落的雪水又結(jié)成了一層薄薄的冰。護(hù)士靜靜帶著外傷的患者和家屬走在前面,靜靜腳下一滑,一個(gè)趔趄,跌倒在地!

    這一跤跌的可不輕!直摔得靜靜頭暈眼花,半天沒有直起身,走在身旁的傷者和家屬見狀,連忙上前扶起摔得動(dòng)彈不得的護(hù)士。

    好半天,靜靜才緩過勁來,面對(duì)傷者及家屬的相助,真心感動(dòng)不已!之前,工作中的各種疲累、各種酷冷、工作生活中的種種不易、各種因急診傷患帶來的負(fù)性情緒……忽然間,就這么地,煙消云散了。


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