導語:**總理作**工作報告中,三醫(yī)聯(lián)動是最受關注的內容之一。何為三醫(yī)聯(lián)動?為何要推行?醫(yī)改是成功還是失?。繃倚l(wèi)生計生委新聞發(fā)言人毛群安,直面犀利提問,回應網(wǎng)友關切。
問:現(xiàn)在網(wǎng)上有一些聲音對醫(yī)改不滿意,您怎么看?您認為接下來的醫(yī)改有哪些方面需要改進?
毛群安:我確實收到了不少類似的提問。目前大家提到的現(xiàn)象確實存在,但是,它們并不是醫(yī)改導致的結果,而正是醫(yī)改想要解決的問題。比如公立醫(yī)院看病難、優(yōu)質的醫(yī)療資源配置不夠合理、分級診療體系還沒有完全建立、醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺、醫(yī)務人員薪酬制度不合理、藥價虛高、醫(yī)療服務價格偏低等。事實上,這些問題恰恰要通過改革去解決。
醫(yī)改必然是有一個過程的,由試點探索、單項突破,到逐步轉向系統(tǒng)配套、全面推進,從基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革,到縣級公立醫(yī)院綜合改革全面推開。我這里有個數(shù)據(jù),我們已經在100個城市開展公立醫(yī)院綜合改革試點、4個省開展綜合醫(yī)改試點,這些地區(qū)的群眾獲得感可能更加強烈。2016年試點的城市和省份數(shù)量還將增加,越來越多的民眾會享受到醫(yī)改帶來的實惠。
當然,還有一些地方執(zhí)行國家重大政策不到位,有的地方公立醫(yī)院綜合改革只進行了藥品零差率單項改革,財政補償和調價機制沒有跟上;有的地方通過藥品集中采購擠掉了虛高的價格水分,但沒有同步調價,騰“籠”卻沒有換“鳥”,這都是我們要下大力氣加以解決的。
問:那目前到底有沒有成功的試點經驗?總理報告中提到的“三醫(yī)聯(lián)動”到底是啥?
毛群安:有,我可以跟大家分享福建省三明市的經驗。自2012年以來,三明市在市內22家公立醫(yī)院同步實施綜合改革,用的就是“三醫(yī)聯(lián)動”,即醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動,由一個領導負責,加強統(tǒng)籌協(xié)調。
除了領導體制這一塊,三明市改革還有一個關鍵點:騰空間、調價格、重考核三步棋,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務公益性回歸。其實他們就是分三步走嘛,斬斷利益鏈條,降低藥品虛高價格;及時調整醫(yī)療服務價格,建立運行新機制;建立激勵約束機制,提升醫(yī)療服務能力。
我們始終堅持,公立醫(yī)院改革必須重視三個“回歸”,即公立醫(yī)院回歸公益,醫(yī)生回歸看病本職,藥品回歸治病功能。
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