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    導(dǎo)語：作為腫瘤外科醫(yī)生，我不得不面對許多終末期患者，他們之中有的被癌癥折磨的痛不欲生，真真正正的“生不如死”.

    現(xiàn)實中，我們宣傳的太多是醫(yī)生的職責(zé)：“懸壺濟世”、“妙手回春”、“手到病除”;而事實上許多病人，我們延長他們的生命是給他最大的痛苦。親屬們、子女們、同事們大都不能接受讓病人放棄治療，結(jié)果卻是耗費了有限的醫(yī)療資源，病人受罪、家屬受累，人們等待的是像熬燈油一樣的治療，堅持著醫(yī)學(xué)的所謂的“永不放棄”,有誰能夠理解飽受疾病折磨的患者此時的感受？

    我見過許多的癌癥患者，到最后發(fā)展成為惡病質(zhì)，極度消瘦，被癌癥折磨的骨瘦如柴、滴水不進。對他們來說，死亡是期盼、死亡是希望、死亡是幸福。

    他們熱愛這個世界，但是，疾病拼命地把他們拖走，此時的病人誰來給他們解脫？有人說，此時的醫(yī)學(xué)綁架了癌癥病人；許多人誤解，說這是醫(yī)院為了掙錢不讓病人走……我是一個行醫(yī)三十年的醫(yī)生，見證過無數(shù)病人的生死時刻，我真的希望說這些話的人到醫(yī)院看看，到病房看看，到病人的床前看看，了解一下什么是晚期癌癥，什么是臨終狀態(tài)。

    親屬如是說……

    對于晚期不可治愈的癌癥病人，誰來說“不治”?誰來說“放棄”?誰來說“讓他走吧”?看著床上岌岌可危的病患，幾個父母愿意離開？幾個子女敢于放棄？我們想想，如果是你的親人，你會怎么做？一輩子的相濡以沫，幾十年風(fēng)風(fēng)雨雨，曾經(jīng)的含辛茹苦，親情友情，人們更加珍惜這離別的時刻，多想讓親人遲些離開！因此，對于癌癥晚期，如果讓病人家屬決定，絕大多數(shù)病人家屬選擇的是堅持。

    病人如是說……

    記得一個晚期癌癥病人，飽受著疾病的折磨，他曾經(jīng)拉著我的手說：大夫，我現(xiàn)在是“生不如死，度日如年”.我相信他們的真實感受。特別是消化道的癌癥病人，到了晚期不能進食，將是非常難熬的，鼻飼是一種技術(shù)，但是僅僅靠鼻飼維持生命的人一定是痛苦的。肺癌的病人，戴著呼吸機，沒有了意識，實際上他已經(jīng)離開了，因為此時的他已經(jīng)沒有了思維，連我們僅存的那點眼神的交流都看不到了。

    醫(yī)生如是說……

    我們希望病人康復(fù)，希望病人活的有質(zhì)量、有尊嚴(yán)、有品質(zhì)、沒有痛苦。醫(yī)學(xué)不是萬能的，對于癌癥更是如此。就像特魯多的銘言：“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰”.對于晚期癌癥病人，我們面臨的大多數(shù)情況是家屬不放棄，而我們是醫(yī)生，我們要按照醫(yī)療常規(guī)去行事，保障醫(yī)療安全，我們要讓病人少受痛苦，我們尊重生命，愿意幫助他們度過最后的時光。

    在醫(yī)學(xué)高速發(fā)展的今天，我們有可能讓病人在清醒的時候選擇他們的未來嗎？

    尊嚴(yán)死，是一種自然死，即不再做延命醫(yī)療措施?？梢宰鹬刂参锶嘶颊叩囊庠富蛴^念，停止延命治療，任由患者死亡。對于一些自我意識喪失而無治愈希望的病人，可由親屬憑他們的生前預(yù)囑向醫(yī)院、**等提出停止治療的要求因而死亡。

    這樣的死使病人擺脫了凄慘狀態(tài)，親屬也擺脫了沉重的精神負(fù)擔(dān)，人們認(rèn)為這樣的死是高尚而尊嚴(yán)的。尊嚴(yán)死的觀念涉及到倫理道德、文化傳統(tǒng)等一系列問題，引起了廣泛地重視和討論。

    作為一個醫(yī)生，我覺得應(yīng)該尊重生命，我們要認(rèn)真反思我們的醫(yī)學(xué)，在強調(diào)高科技，比拼高技術(shù)，醫(yī)院正在向大而全發(fā)展，規(guī)模逐漸擴大，我們樓頂有停機坪了，醫(yī)院有達芬奇了，門診大廳有滾梯了，新技術(shù)是我們的考核指標(biāo)，我們花了那么多的時間精力“竭盡全力去搶救”,“不惜代價去救治”,對有些晚期癌癥病人，腦死亡的病人，我們做了我們能做的一切，做了醫(yī)學(xué)可以做的一切，我們習(xí)慣了逝者“搶救無效”;但是，我們真的少有時間去考慮有些疾病的“適度的治療”、“合理的治療”、“有限的治療”和“心理治療”.

    有時候尊重科學(xué)和尊重生命不總是一致的，有時候“放棄”也是醫(yī)學(xué)，帶著尊重，給病人尊嚴(yán)的離開，也是醫(yī)學(xué)的關(guān)懷。

    我一直以為“醫(yī)學(xué)是溫暖的”,而且醫(yī)學(xué)的路還很長。