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    近日，“北京某三甲醫(yī)院知名醫(yī)生因多點(diǎn)執(zhí)業(yè)被處分”的消息在微信朋友圈熱傳。按說(shuō)醫(yī)生多點(diǎn)職業(yè)，甚至未來(lái)自由執(zhí)業(yè)，將是歷史的必然，沒(méi)有人可以阻止這一政策的實(shí)施，已經(jīng)成為共識(shí)。那為院長(zhǎng)為何因此事大動(dòng)肝火呢？

    天下熙熙皆為利來(lái)、天下攘攘皆為利往。院長(zhǎng)大動(dòng)肝火無(wú)疑是因?yàn)樽约旱睦媸艿搅擞|動(dòng)。院長(zhǎng)作為醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)人，不可能不考慮醫(yī)院這個(gè)集體的利益。在醫(yī)院管理者看來(lái)，醫(yī)院提供平臺(tái)和機(jī)會(huì)把一名醫(yī)生培養(yǎng)成技術(shù)骨干，自然不希望讓其到別的醫(yī)院去執(zhí)業(yè)。再說(shuō)，三甲醫(yī)院病人排長(zhǎng)隊(duì)、運(yùn)行壓力大，還要承擔(dān)**部門(mén)交辦的各種任務(wù)，醫(yī)護(hù)人員滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)是常態(tài)，怎么能再把骨干力量放出去？

    廣州一骨科醫(yī)院負(fù)責(zé)人說(shuō)：“我們是區(qū)級(jí)公立醫(yī)院，但沒(méi)有財(cái)政撥付，醫(yī)生的工資、福利、社保都由原單位出，如果給其他醫(yī)院干活，太不劃算。”深圳一三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人說(shuō)：“醫(yī)生屬于‘單位人’，如果申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)可能被領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為是用心不專，害怕院長(zhǎng)給臉色看，繼而影響績(jī)效考核和晉升機(jī)會(huì)。”

    因此，推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)難，主要矛盾是公立醫(yī)院和醫(yī)生的關(guān)系，根本制約是現(xiàn)有的醫(yī)院管理體制，比如醫(yī)院人事制度、薪酬分配制度等，與多點(diǎn)執(zhí)業(yè)甚至自由執(zhí)業(yè)需要的環(huán)境不兼容。目前，公立醫(yī)院的醫(yī)生是單位人，與醫(yī)院之間并非簡(jiǎn)單的契約關(guān)系。醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，雙方的責(zé)任和義務(wù)沒(méi)有明確。當(dāng)各方被推向多點(diǎn)執(zhí)業(yè)時(shí)，都因?yàn)椴贿m應(yīng)而感到委屈。

    業(yè)內(nèi)和社會(huì)上對(duì)北京這起醫(yī)生被處罰事件的關(guān)注和熱烈爭(zhēng)論，折射出當(dāng)前推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)遭遇的尷尬。各利益相關(guān)方?jīng)]有達(dá)成真正的共識(shí)，推進(jìn)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)只能是口號(hào)。

    因此，需進(jìn)一步明細(xì)化相關(guān)的管理規(guī)定，理順醫(yī)師、第一執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和多點(diǎn)執(zhí)業(yè)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)三方的權(quán)利、責(zé)任與義務(wù)。否則，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)這個(gè)“游戲”就沒(méi)辦法進(jìn)行下去。