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    近日，一篇多中心臨床研究論文在《柳葉刀》子刊《Lancet Oncology》上發(fā)表。該研究結(jié)果提示，輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

    鼻咽癌是我國南方常見惡性腫瘤，由于早期癥狀輕微，多數(shù)病例就診時已經(jīng)有頭痛或頸部淋巴結(jié)腫大等晚期癥狀。晚期鼻咽癌療效相對較差，文獻(xiàn)報道5年生存率不足50%。為了提高療效，臨床上常將放化療聯(lián)合應(yīng)用，具體的方案有誘導(dǎo)化療、同步放化療、輔助化療等，文獻(xiàn)報道同步化療可明顯提高晚期鼻咽癌療效，但是對于誘導(dǎo)化療和輔助化療的療效，目前仍未有明確結(jié)論。

    為了明確輔助化療對晚期鼻咽癌的療效，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院牽頭組織了一項全國范圍的多中心隨機(jī)臨床研究，浙江省腫瘤醫(yī)院放療病區(qū)主任陳曉鐘團(tuán)隊參與了研究方案的設(shè)計、討論及修改，并完成病例入組、治療和隨訪工作，同時參與了研究論文的撰寫及修改。

    共有508名非轉(zhuǎn)移性Ⅲ期或Ⅳ期鼻咽癌患者進(jìn)入研究，其中研究組251例，對照組257例，同步放化療+輔助化療組2年無失敗生存率為86%，單純同步放化療組為84%，輔助化療風(fēng)險比為0.74。根據(jù)此初步研究結(jié)果，輔助化療未能顯著提高晚期鼻咽癌患者無失敗生存率，對于長期生存率和遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)還需要進(jìn)一步觀察。研究同時提示，輔助化療在晚期鼻咽癌的治療中應(yīng)謹(jǐn)慎使用。