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溫陽救厥法治腦出血

2012-06-08 09:59 閱讀:1672 來源:中國(guó)中醫(yī)藥報(bào) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 我們舉個(gè)驗(yàn)案來說明溫陽救厥法治腦出血的具體方法和療效。 患者李某,男,山西省襄汾永固人。因突**志不清、口眼歪斜、左半身不能活動(dòng),急送襄汾縣醫(yī)院,CT確診腦出血(大腦內(nèi)囊出血約20毫升)。入院后病情逐漸加重,施抗感染、強(qiáng)心、強(qiáng)呼吸等,在第五天突

    我們舉個(gè)驗(yàn)案來說明溫陽救厥法治腦出血的具體方法和療效。

    患者李某,男,山西省襄汾永固人。因突發(fā)情志不清、口眼歪斜、左半身不能活動(dòng),急送襄汾縣醫(yī)院,CT確診腦出血(大腦內(nèi)囊出血約20毫升)。入院后病情逐漸加重,施抗感染、強(qiáng)心、強(qiáng)呼吸等,在第五天突然出現(xiàn)昏迷癥狀,面部發(fā)紅,頸部強(qiáng)硬,面色潮紅,下肢冰涼,經(jīng)院方會(huì)診一致認(rèn)為是回光返照,病入膏肓,立即通知家屬病危。病人回家后特邀請(qǐng)我去會(huì)診。當(dāng)時(shí)已是子丑時(shí)分,病人重昏迷,頭面頸發(fā)紅,呼之不應(yīng),痰濕雍盛,雙下肢發(fā)涼,臍周圍發(fā)涼,其脈象沉細(xì)微弱,此乃下真寒、上假熱危急之證。

    治則:扶助元?dú)?,固攝扶陽,溫?zé)峋饶妗?br />
    方劑:參附湯:附子100克,甘草50 克,干姜15克,紅參30克,麻黃15克,三七15克。

    煎法:上藥煎半小時(shí)約300毫升,每隔兩小時(shí)煎一服。

    用法:鼻飼100毫升,灌腸100毫升,藥氧100毫升,每隔2小時(shí)使用上藥100毫升。

    經(jīng)過10小時(shí)共5劑參附湯的緊急搶救,病人先睜開眼睛,呼之可應(yīng),可以飲水。這位病人復(fù)蘇后繼用補(bǔ)陽還五湯加附子治療,15劑后半身不遂好轉(zhuǎn),后選用癱瘓康復(fù)丹鞏固3個(gè)月后,基本能夠活動(dòng)。

    采用參附湯治昏迷急癥,古人雖有文字記載,但此方我們以前從未治過腦出血,當(dāng)時(shí)還不敢用溫?zé)岱ㄖ委熌X出血,怕用熱藥致出血更多,但《內(nèi)經(jīng)》有言:有故無殞亦無殞,有此癥就有此藥,想到人參大補(bǔ)元?dú)?,附子回陽救逆,故有斬關(guān)奪門回陽之效,故還是權(quán)衡用之?!吨腥A醫(yī)藥大詞典》稱附子有復(fù)蘇腦細(xì)胞的功能,對(duì)神經(jīng)有興奮作用。因而中藥治急證,不要被西醫(yī)的診斷來影響對(duì)中藥的運(yùn)用。


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