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胃食管反流病臨床路徑(2010年版)

2012-06-08 10:23 閱讀:2252 來源:愛愛醫(yī) 作者:賈* 責(zé)任編輯:賈敏
[導(dǎo)讀] 胃食管反流病適用對象。第一診斷為胃食管反流病,胃食管反流病必需的檢查項(xiàng)目:血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)和隱血;C反應(yīng)蛋白(CRP);肝腎功能、電解質(zhì);食管下端24小時(shí)pH值監(jiān)測。

    一、胃食管反流病臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程

    (一)適用對象。


    第一診斷為胃食管反流?。↖CD-10:K21)。

    (二)診斷依據(jù)。

    根據(jù)《臨床診療指南-小兒內(nèi)科分冊》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)、《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社)。

    1.原因不明的嘔吐、胸及上腹痛、反酸、燒心,小嬰兒可有喂食困難、營養(yǎng)不良、發(fā)育停滯等癥狀,對反復(fù)發(fā)作的慢性呼吸道感染、治療無效的哮喘等,應(yīng)當(dāng)考慮GERD可能。
    2.實(shí)驗(yàn)室檢查:通過食管鋇餐造影;食管下端24小時(shí)pH值監(jiān)測;胃鏡檢查可確診。

    (三)治療方案的選擇。

    根據(jù)《臨床診療指南-小兒內(nèi)科分冊》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)、《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)(第七版)》(人民衛(wèi)生出版社)。

    1.體位治療。
    2.飲食治療。
    3.藥物治療:胃腸促動(dòng)力劑、抑酸劑、黏膜保護(hù)劑。
    4.外科治療。

    (四)標(biāo)準(zhǔn)住院日為3–5天。

    (五)進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。


    1.第一診斷必須符合ICD–10:K21胃食管反流疾病病編碼。
    2.當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷,但在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。

    (六)入院后第1–2天。


    1.必需的檢查項(xiàng)目:
    (1)血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)和隱血
    (2)C反應(yīng)蛋白(CRP)
    (3)肝腎功能、電解質(zhì);
    (4)食管下端24小時(shí)pH值監(jiān)測。

    2. 根據(jù)患者病情可選擇的檢查項(xiàng)目:
    (1)血?dú)夥治?br />     (2)胸部、腹部平片
    (3)腹部B超
    (4)食管鋇餐造影
    (5)胃鏡檢查等。

    (七)選擇用藥。

    1.胃腸促動(dòng)力劑。
    2.抑酸劑。
    3.黏膜保護(hù)劑。

    (八)出院標(biāo)準(zhǔn)。

    1.診斷明確。
    2.除外其他疾病。
    3.臨床癥狀有所緩解。

    (九)變異及原因分析。

    1.存在其他疾病,需要處理干預(yù)。
    2.內(nèi)科保守治療失敗需外科干預(yù)。

    二、胃食管反流病臨床路徑表單

    適用對象:第一診斷為胃食管反流?。↖CD-10:K21)

    患者姓名:           性別:       年齡:    門診號(hào):        住院號(hào):

    住院日期:     年   月   日   出院日期:     年    月   日   標(biāo)準(zhǔn)住院日:3–5天

    點(diǎn)擊下載:胃食管反流病臨床路徑表單

    免費(fèi)下載:胃食管反流病臨床路徑


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