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    一般情況：患者，男性，47歲。

    主訴：右頸部淋巴結腫大2個月。

    現(xiàn)病史：患者于2個月前發(fā)現(xiàn)右頸部有兩個紅棗大小的淋巴結，且漸漸增大，無疼痛，未加注意。近一周出現(xiàn)呼吸困難，偶爾咳嗽，無痰，無咯血，有時發(fā)熱，無規(guī)律，最高可達39度，有盜汗。體重減輕10kg.發(fā)病以來食欲可，睡眠欠佳，大，小便正常。

    既往史：半年前患“皮膚病”一直未愈；無肺炎，結核病史。吸煙30年，每日20支左右。

    體格檢查：體溫38.1度，脈搏110次/分。呼吸20次/分。血壓140/85mmHg。背及腰部可見大小不等紅色結節(jié)，1cmX1cm至3cmX5cm，有者可見潰瘍結痂。右頸部，左鎖骨上，腹部溝可觸及多個淋巴結，小者1cmX1.5cm，大者1.5x2cm，質硬，無壓痛，有的可活動，有的有粘連。鞏膜無黃染，瞼結膜無蒼白。胸骨無壓痛。右鎖骨中線第四肋以下叩診呈濁音，呼吸音減弱。心肺未見異常。肝大肋下5cm,脾大肋下。

    輔助檢查：WBC6.9x10*9/L,分類正常。

    病例討論：
    1.患者淋巴結腫大的病因有哪些？
    2.為了確定診斷，應進行何種檢查，需注意哪些問題？
    3.本病的可能診斷及治療方案？

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