2010年國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)合會(huì)(ILCOR)發(fā)布的《國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救共識(shí)》(以下簡(jiǎn)稱“新共識(shí)”)強(qiáng)調(diào)早期不間斷胸外按壓的重要性,減少在除顫前后的時(shí)間間隔可提高除顫成功率。在成功實(shí)施1次電除顫時(shí),胸外按壓的中斷時(shí)間應(yīng)該少于5秒鐘。
在治療院外心臟驟停時(shí),急診醫(yī)療人員在除顫器充電的同時(shí)應(yīng)實(shí)施高質(zhì)量心肺復(fù)蘇。鼓勵(lì)在公共場(chǎng)所和居住區(qū)應(yīng)用自動(dòng)體外電除顫器。
此外,救援者的安全應(yīng)引起重視。除顫器對(duì)救援者的傷害非常小,尤其是在救援者戴手套時(shí)。在除顫前,救援者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行安全檢查。救援者應(yīng)每2 min進(jìn)行輪換,以免因救援者疲勞而引起胸外按壓質(zhì)量下降。在更換救援者期間,胸外按壓不應(yīng)被中斷。
自動(dòng)體外除顫
* 在專業(yè)人員到達(dá)前,未接受培訓(xùn)的普通人或?qū)I(yè)人員均可通過自動(dòng)體外除顫器進(jìn)行安全有效的除顫。
* 自動(dòng)體外除顫器應(yīng)被廣泛用于公共場(chǎng)所(如機(jī)場(chǎng)、運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所、辦公室、***和航空器等)。隨機(jī)研究表明,在警務(wù)人員作為第一反應(yīng)人時(shí),心臟驟停患者存活率高達(dá)49%~74%。
* 為了盡早實(shí)施電除顫(在發(fā)病后3 min之內(nèi)),醫(yī)院內(nèi)也應(yīng)使用自動(dòng)體外除顫器,尤其是對(duì)未能熟練識(shí)別心臟驟停或很少使用除顫器的醫(yī)療保健人員。
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