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慢性疾病已逐漸成為威脅人類健康的主要疾病。不僅給病人的生理，心理，社會功能帶來不同程度的影響，還給病人家庭，社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔。因此，社區(qū)護士對慢性疾病病人有效的護理與管理將對改善病人生活質(zhì)量，減輕家庭和社會負擔發(fā)揮積極的作用。

1. 充分調(diào)動并自己家屬的積極性。悛性疾病的治療，護理和管理是一項長期的工作，將從病人發(fā)病起伴隨其一生。因此，社區(qū)護士對慢性疾病病人的護理和管理必須依賴病人本身自己及家屬和照顧者。社區(qū)護士一方面應幫助病人、家屬、照顧者充分了解疾病的相關知識，重視疾病的治療，病人的護理和管理，以積極的態(tài)度應對疾病;   另一方面應耐心幫助病人、家屬、照顧者掌握正確自我管理、家庭護理的基本知識和技能。

2.合理調(diào)節(jié)病人的日常生活習慣和方式:    隨著慢性疾病的發(fā)生和發(fā)展，社區(qū)護士應幫助病人合理調(diào)節(jié)生活習慣和方式，建立有益于治療疾病、控制疾病的日常生活方式和習慣?？茖W安排作息時間，一般情況下，早晨6時起床，13時午睡半小時，晚上21時就寢為宜。定時運動，積極參加休閑***活動。

3. 注重病人的人際交往。慢性疾病病人由于自身疾病的影響，社交范圍明顯縮小，對周圍事物心有余而力不足。隨著社會角色的改變，使其在家庭，社會中的地位也隨之改變。指導病人要正確對待自己，對待他人，對待社會。鼓勵慢性疾病病人積極參加各種社會公益活動和自助性病友團體，通過病人間的互助可以交流經(jīng)驗及資源，進一步改善社會環(huán)境和人際關系，加強社會支持和情感交流，從而體現(xiàn)他們的社會價值，滿足自我實現(xiàn)愿望，全面促進身心健康。

4.注重病人心態(tài)調(diào)整:   由于慢性疾病遷延難愈，給家庭成員帶來不少麻煩，使得病人常易出現(xiàn)焦慮，內(nèi)疚，自責，甚至悲觀、絕望厭世心理，社區(qū)護士應關注病人的精神心理狀態(tài)，善于觀察病人的心理變化，可與病人促膝談心，對病人給予最大程度上的支持和鼓勵。也可以通過其他病人治療成功的經(jīng)驗來幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，幫助他們正確對待疾病，消除或減輕心理壓力，主動配合治療，利于疾病康復。

5.鼓勵病人堅持科學的治療。慢性病的治療是一項系統(tǒng)性很強的醫(yī)療工程，定期檢查，長期治療是控制慢性疾病發(fā)展的重要措施，然而這卻會導致病人產(chǎn)生厭煩心理。一些病人會逐漸放松監(jiān)測、檢查;  一些病人會間斷治療，甚至停止治療;  一些病人不經(jīng)醫(yī)師的處方自行購藥，甚至輕信虛假廣告宣傳釆納不科學的治療方法，最后導致不良后果。社區(qū)護士應針對病人經(jīng)常遇到的就醫(yī)問題，給予指導。掌握病人的就醫(yī)行為，鼓勵、監(jiān)督病人定期監(jiān)測、檢查，科學的治療。