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截至到4月最后一天，全國已有11個(gè)省份發(fā)布大型醫(yī)院巡查方案，黑龍江是第三個(gè)明確給出醫(yī)院巡查名單的省份。

又一省跟進(jìn)大型醫(yī)院巡查，大批三甲醫(yī)院進(jìn)入巡查名單

近日，黑龍江省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)黑龍江省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(2024-2026年度)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確在全省開展新一輪大型醫(yī)院巡查工作。

根據(jù)《通知》，黑龍江省省級(jí)擬巡查大型醫(yī)院共有24家，其中，2024年擬巡查5家、2025年擬巡查14家、2026年擬巡查5家，不少醫(yī)院為知名大三甲。

除省級(jí)擬巡查的醫(yī)院名單，全省二級(jí)及以上公立醫(yī)院（含參照二級(jí)、三級(jí)管理醫(yī)院）也在巡查范圍之內(nèi)，社會(huì)辦醫(yī)院按照管理原則參照?qǐng)?zhí)行。

巡查自2024年4月啟動(dòng)，于2026年10月底前完成，分為“動(dòng)員準(zhǔn)備、全面自查、實(shí)地巡查、監(jiān)督整改”四個(gè)階段，其中三級(jí)綜合醫(yī)院巡查時(shí)間原則上不少于7天，三級(jí)專科醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院和二級(jí)醫(yī)院原則上不少于5天。

本次醫(yī)院巡查工作按照“屬地管理、統(tǒng)一組織、分級(jí)負(fù)責(zé)”原則，重點(diǎn)聚焦公立醫(yī)院黨建、行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、運(yùn)行管理，分為三部分、17大類、89條。

其中，圍繞行風(fēng)熱點(diǎn)問題上，重點(diǎn)巡查醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則、《黑龍江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)計(jì)劃2021—2024年》落實(shí)情況。

具體內(nèi)容包括：是否加強(qiáng)對(duì)接受商業(yè)提成、參與欺詐騙保、實(shí)施過度診療、違規(guī)接受捐贈(zèng)、泄露患者隱私、牟利轉(zhuǎn)介患者、破壞就醫(yī)公平、收受患方“紅包”、收受企業(yè)回扣等違反“九項(xiàng)準(zhǔn)則”和廉潔從業(yè)行為的監(jiān)管等。

從實(shí)地巡查重點(diǎn)看，本輪大型醫(yī)院巡查覆蓋內(nèi)容更多、重點(diǎn)更加細(xì)化。強(qiáng)調(diào)采用聽取匯報(bào)、列席會(huì)議、查閱資料、調(diào)查訪談、實(shí)地查看、民主測(cè)評(píng)、個(gè)案追蹤、系統(tǒng)追蹤等方式對(duì)相關(guān)醫(yī)院進(jìn)行全面、深入、細(xì)致的檢查和評(píng)價(jià)，從孤立的、偶然的問題中尋找醫(yī)院系統(tǒng)的、必然的問題。

接下來，或許還有更多省份發(fā)布更詳細(xì)的檢查內(nèi)容。

國家飛行檢查啟動(dòng)，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)九大領(lǐng)域，加強(qiáng)對(duì)“一把手”“領(lǐng)導(dǎo)班子”監(jiān)督

與此同時(shí)，覆蓋全國的醫(yī)保基金飛檢已經(jīng)啟動(dòng)，聚焦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)查處五個(gè)方面，覆蓋至少九大領(lǐng)域；定點(diǎn)零售藥店重點(diǎn)查處三個(gè)方面。

其中，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少重點(diǎn)查處的九大領(lǐng)域包括，醫(yī)學(xué)、麻醉、肺部腫瘤、心血管內(nèi)科、骨科、血液凈化、康復(fù)、醫(yī)學(xué)影像、臨床檢驗(yàn)等。

按照工作安排，今年5月中上旬前，各省按照定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單，結(jié)合本地政策，組織轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾，形成自查自糾情況報(bào)告，退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?；?。前期工作完成后，飛行檢查組將赴被檢城市召開國家飛行檢查啟動(dòng)會(huì)，組織開展現(xiàn)場(chǎng)檢查，相關(guān)工作將在9月底前完成。

與此同時(shí)，中紀(jì)委強(qiáng)調(diào)，聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”，加強(qiáng)對(duì)“一把手”“領(lǐng)導(dǎo)班子”的監(jiān)督。

4月11日，中紀(jì)委在《理論視野丨營造風(fēng)清氣正醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)》一文中提到，中管高校附屬醫(yī)院是國家衛(wèi)生健康體系的重要組成部分，其中不少都是診療水平高、服務(wù)患者多、辦醫(yī)規(guī)模大，集臨床、教學(xué)、科研、預(yù)防等職能于一體的大型醫(yī)院，社會(huì)關(guān)注度高，與群眾切身利益密切相關(guān)。

要緊盯領(lǐng)導(dǎo)干部等“關(guān)鍵少數(shù)”以及藥品耗材、器械采購、檢驗(yàn)檢查、行政后勤等關(guān)鍵崗位，發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性問題及時(shí)提醒糾正、堵塞漏洞，發(fā)現(xiàn)違紀(jì)違法問題嚴(yán)肅查辦，依規(guī)依紀(jì)依法處理。

回顧已經(jīng)跟進(jìn)大型醫(yī)院巡查的多省通知，不難發(fā)現(xiàn)，黑龍江、山東、四川等省均明確提出，要加強(qiáng)對(duì)“關(guān)鍵少數(shù)”關(guān)鍵崗位的監(jiān)督。

多重監(jiān)督下，才能更好的監(jiān)察藥品回扣等灰色行為。4月30日，國家醫(yī)保局發(fā)布價(jià)格招采信用評(píng)價(jià)“特別嚴(yán)重”和“嚴(yán)重”失信評(píng)定結(jié)果（第9期），25家藥企被通報(bào)，其中“特別嚴(yán)重”的有4家，其余均為“嚴(yán)重”失信。截至2024年第1季度，全國各地現(xiàn)有失信企業(yè)399家，其中“特別嚴(yán)重”失信企業(yè)4家、“嚴(yán)重”21家、“中等”49家、“一般”325家。

其中，有一家藥品生產(chǎn)企業(yè)的硫辛酸片（0.3g*6）涉及商業(yè)賄賂價(jià)值14092元。根據(jù)涉案期間銷售單價(jià)63元/盒推算，該藥品回扣占比達(dá)到55.92%，回扣金額達(dá)到35.23元/盒。

大型醫(yī)院巡查疊加國家飛行檢查、醫(yī)藥反腐同時(shí)開展，行賄受賄一起查。

附：黑龍江

來 源 | 賽柏藍(lán)

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