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【PPT】纖維支氣管鏡檢查術(shù)PPT課件 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：hailuoxunjing
資源分類：醫(yī)療器械 - 手術(shù)器械
資源屬性：PPT
資源售價：0 愛醫(yī)幣
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上傳日期：2013-03-15 09:56:45

纖維支氣管鏡檢查術(shù) 呼吸二科 李翠云 支氣管鏡檢查的適應癥 (1）不明原因的痰血或咯血；　?。?）不明原因的肺不張； 　?。?）反復發(fā)作且吸收緩慢的肺段肺炎；　?。?）不明原因的干咳或局限性哮鳴音；　?。?）不明原因的聲音嘶啞、喉返神經(jīng)麻痹或隔神經(jīng)麻痹；　?。?）胸部影像學表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)或塊狀陰影；　?。?）痰中查到癌細胞，胸部影像學陰性； 支氣管鏡檢查的適應癥 （8）肺部感染需經(jīng)防污染毛刷或BAL分離鑒定病原菌；　　 （9）診斷不清的肺部彌漫性病變；　　 （10）需做BAL和TBLB檢查者；　　 （11）懷疑氣管食管瘺者；　　 （12）觀察有毒氣體引起的氣道損傷、燒傷；　　 （13）選擇性支氣管造影；　　 （14）肺癌的分期；　　 （15）氣管切開或氣管插管留置導管后懷疑氣管狹窄；　　 （16）氣道內(nèi)肉芽組織增生、氣管支氣管軟骨軟化 禁忌證 （1）麻醉藥物過敏；　　 （2）通氣功能障礙引起CO2潴留，而無通氣支持措施者；　 （3）氣體交換功能障礙，吸氧或經(jīng)呼吸機給氧后動脈血氧分壓仍低于安全范圍者；　　 （4）心功能不全，嚴重高血壓和心律失常者； （5）顱內(nèi)壓升高者；　 （6）主動脈瘤；　　 禁忌證　 （7）出凝血機制障礙，血小板〈 75,000/mm3；　 （8）近期哮喘發(fā)作,或不穩(wěn)定哮喘未控制者；　 （9）大咯血過程中或大咯血停止時間短于2周者；　 （10）全身狀態(tài)極差者；　 （11）受檢者精神高度緊張、沒用藥物控制者 支氣管鏡在診斷上的應用 1.評價氣管支氣管黏膜 2.采取活組織標本 3.診斷性支氣管肺泡灌洗 4.毛刷采樣 5.經(jīng)支氣管鏡針吸活檢 支氣管鏡在治療上的應用 1.取除異物 2.治療分泌物潴留 3.去除氣道狹窄的病理基礎 4.擴張氣道 5.治療支氣管瘺 6.治療咯血 支氣管鏡檢查術(shù)并發(fā)癥和處理 1.支氣管鏡的直接不良反應 2.麻醉和有關的血氣異常 3.發(fā)熱和感染 4.氣道阻塞和穿孔 5.氣胸 6.出血

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