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術(shù)前雙下肢像“大象腿”

       近日，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心臟外科收治了一名罕見的白塞病累及心臟瓣膜的重癥患者，并為其成功施行了手術(shù)。這是該院成功手術(shù)治療的首例白塞病累及心臟瓣膜的重癥患者。

　　患者阿輝是一名21歲的小伙子，當(dāng)他來(lái)該院就診時(shí)，全身浮腫，尤其是他的雙下肢嚴(yán)重腫脹，粗得簡(jiǎn)直就像“大象腿”，而且雙下肢布滿雞蛋大小的水泡，嚴(yán)重的腫脹使他根本無(wú)法坐下，只能扶著床沿勉強(qiáng)站立。經(jīng)了解得知，患者近一個(gè)多月來(lái)奔波于省內(nèi)多家大醫(yī)院就診，但都因病情太嚴(yán)重而被告知無(wú)法治療。幾乎絕望的家人抱著唯一的希望慕名來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院。經(jīng)該院心內(nèi)科、心臟外科、風(fēng)濕科、腎內(nèi)科等多科室會(huì)診診斷為白塞病累及心臟瓣膜，主動(dòng)脈瓣重度返流，三尖瓣重度返流，嚴(yán)重心衰。而且更為嚴(yán)重的是，患者來(lái)該院時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能衰竭，已經(jīng)數(shù)小時(shí)無(wú)尿，但因阿輝同時(shí)有嚴(yán)重心功能衰竭，腎透析不能進(jìn)行。如再耽擱下去，病情將不可逆轉(zhuǎn)。面對(duì)如此嚴(yán)重而罕見的疾病，看著這個(gè)年輕的生命即將被死神掠去，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)心臟起搏與電生理分會(huì)主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院副院長(zhǎng)、心內(nèi)科主任王景峰教授和心臟外科主任楊艷旗教授立即組織了全院大會(huì)診。時(shí)間就是生命，多耽擱一分鐘病人生存的希望就減少一分，必須立即進(jìn)行急診心臟手術(shù)。對(duì)病情如此復(fù)雜、生命垂危的病人進(jìn)行急診心臟手術(shù)無(wú)疑是對(duì)心臟外科團(tuán)隊(duì)的一次嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。楊艷旗主任毅然決定迎難而上，率領(lǐng)心臟外科團(tuán)隊(duì)及相關(guān)科室向手術(shù)難度極限發(fā)起挑戰(zhàn)。

　　阿輝被立即送入了手術(shù)室，因?yàn)椴∪巳砀鱾€(gè)部位均受到病變累及同時(shí)合并嚴(yán)重心衰，術(shù)前準(zhǔn)備的每一步驟都不能按常規(guī)進(jìn)行。病人不能平臥，麻醉科李玨副主任在患者半臥位狀況下予以麻醉誘導(dǎo)及插管；導(dǎo)尿管無(wú)法按常規(guī)插入，泌尿外科許可慰副教授積極前來(lái)協(xié)助操作。在麻醉科、手術(shù)室的全力配合下，楊艷旗主任親自主刀，與華平副主任一起為阿輝施行了主動(dòng)脈瓣置換術(shù)和三尖瓣整形術(shù)，手術(shù)進(jìn)行得很順利。術(shù)后在心臟外科ICU醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下，阿輝奇跡般地渡過(guò)了心衰、腎衰、肺部感染等難關(guān)，全身的水腫逐漸消退，術(shù)前可怕的“大象腿”也漸漸恢復(fù)了正常?；颊攥F(xiàn)已康復(fù)出院了