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    昨天是世界衛(wèi)生日，首屆合理用藥大會(huì)在這一天召開(kāi)，恰好契合了今年世界衛(wèi)生日的主題——“抵御耐藥性：今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用”。記者昨天從相關(guān)部門獲悉，目前北京共有協(xié)和醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、宣武醫(yī)院、人民醫(yī)院、北醫(yī)三院等首批20家三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院正在參與處方集中點(diǎn)評(píng)。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)內(nèi)容就是抗生素的使用情況。

    市衛(wèi)生局去年成立了北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專家委員會(huì)，委員會(huì)下面分為8個(gè)工作組，包括處方點(diǎn)評(píng)組、藥事管理組、抗菌藥物與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)組、合理用藥與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組、中藥組、藥品質(zhì)量管理組、臨床藥學(xué)組、學(xué)科建設(shè)與藥學(xué)研究組。

    其中，處方點(diǎn)評(píng)組的專家委員將每月收集二三級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)數(shù)據(jù)。二三級(jí)醫(yī)院每個(gè)月要隨機(jī)抽樣100張?zhí)幏?，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，包括注射劑占門診處方的比例，抗生素占門診處方的比例，每張?zhí)幏狡骄盟帞?shù)量，每張?zhí)幏狡骄痤~等。這些數(shù)據(jù)需要上報(bào)專家委員會(huì)。

    此次處方集中點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象是抗生素，尤其是衛(wèi)計(jì)委限制使用的特殊管理類抗生素，如萬(wàn)古霉素，按照國(guó)家規(guī)定需要由高級(jí)職稱的醫(yī)師開(kāi)具處方，必要時(shí)還需要院內(nèi)會(huì)診，因此在處方集中點(diǎn)評(píng)時(shí)將會(huì)備受專家關(guān)注。

    原則上，目前三級(jí)醫(yī)院的門診處方中，抗生素用量一般占整張?zhí)幏接盟幜康?5%左右。如果某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗生素的用量大大超出平均水平，將被公示和干預(yù)。此外，專家委員會(huì)還將定期對(duì)全市的各種抗生素用藥進(jìn)行大排名，輔助治療的抗生素用藥或中藥注射劑如果位列前十名，即說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥問(wèn)題，將**預(yù)和調(diào)整。

    為了扭轉(zhuǎn)濫用抗菌素的現(xiàn)狀，世衛(wèi)組織今年推出了6項(xiàng)政策一攬子計(jì)劃，包括與社會(huì)多方合作并制定國(guó)家計(jì)劃、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室能力、確保有質(zhì)量保證的基本藥物的連續(xù)可及、減少抗菌素在食用動(dòng)物中的使用、強(qiáng)化感染預(yù)防與控制、支持創(chuàng)新和研發(fā)新工具等。

    與此同時(shí)，衛(wèi)計(jì)委也把抗菌素藥品的使用作為考核醫(yī)院政績(jī)和工作的重要指標(biāo)，并將組織全國(guó)性的督導(dǎo)行為，對(duì)于**違規(guī)的醫(yī)院、醫(yī)生采取嚴(yán)厲措施。如果有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委相關(guān)規(guī)定，可能被降級(jí)。（記者方芳 任敏）