男性患者,43歲,農(nóng)民,本地人。該患者一周前因送女兒到四川瀘州醫(yī)學(xué)院讀書,曾在寢室內(nèi)赤裸上身,但否認(rèn)被蟲類叮咬。他說當(dāng)?shù)赜幸环N既可以在地上爬行,又可以飛行的蟲,當(dāng)?shù)厝斯艽讼x稱“隱絲蟲”(隱翅蟲的歇音)。皮膚中毒癥狀見圖?;丶液笤诳h級(jí)某醫(yī)院就診,治療未果(具體處理和用藥不祥):
處理:1.對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo),降低其緊張和恐懼感,有利于精神放松,增加機(jī)體抵抗力。
2. 局部治療用清水沖洗后濕敷(爐甘石洗劑)或可選用1∶5000~1∶8000高猛酸甲溶液、0.1%依沙吖啶溶液、生理鹽水、5%碳酸氫鈉溶液或1∶10聚維酮碘溶液。
3.全身用藥: 葡萄糖酸鈣片2片/次,一天三次
撲爾敏片4毫克/次,一天三次
地塞米松075毫克/次,一天一次
清熱散結(jié)片6片/次,一天三次
說明:隱翅蟲的存在與地理環(huán)境因素有關(guān),對(duì)沒有隱翅蟲存在的地方,遇到該病容易誤診(即使按皮炎處理無可厚非,但診斷名卻大多不以“隱翅蟲中毒性皮炎 ”)。甚者無法回答患者的提問(特別是年資淺的醫(yī)生)。所以,在此“拋磚引玉”。
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