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    試點月余

    湖南醫(yī)師合法“走穴”遇冷

    支持者說：多點執(zhí)業(yè)能讓更多的老百姓在家門口看名醫(yī)

    懷疑者說：醫(yī)生“賺外快”會不會影響本職工作？

    多點執(zhí)業(yè)

    充分利用優(yōu)質醫(yī)資的良方？

    優(yōu)質醫(yī)療資源分布不均衡是導致目前老百姓“看病難”的主要原因之一。目前，優(yōu)質醫(yī)療資源大多集中在大城市、大醫(yī)院，我省有個別縣甚至沒有一個正高職稱的醫(yī)生。在試點多點執(zhí)業(yè)前，盡管私自異地執(zhí)業(yè)屬非法行醫(yī)，但“飛行醫(yī)生”、“周末醫(yī)生”并不鮮見。

    省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長高紀平表示，我省試點導向向下的醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，鼓勵技術力量強的醫(yī)師到基層服務，可望緩解這一矛盾，使更多的老百姓在家門口就可以享受專家的服務。這也是我省考慮試點醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的主要原因。

    “允許醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，可以通過名醫(yī)引導更多的患者選擇到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就近就醫(yī)。”省兒童醫(yī)院院長祝益民表示，這樣將更好地分流病人，從而緩解“看病難、看病貴”的難題。業(yè)內人士表示，實行醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，可在提高基層醫(yī)院診療技術水平、方便基層群眾看病就醫(yī)的同時，盡最大可能調動醫(yī)務人員積極性。

    試點遇冷

    遭遇“零申請”，醫(yī)患都有顧慮

    “多點執(zhí)業(yè)合法化是對患者的保護，也是對醫(yī)生的保護，院外執(zhí)業(yè)過程中出現(xiàn)醫(yī)療事故，以后將由醫(yī)療機構而不完全是醫(yī)生承擔責任。”業(yè)內人士對《暫行辦法》實施普遍看好。

    而醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)試點遇冷并非只有湖南。有報道稱，北京多點執(zhí)業(yè)試點前兩個月僅10余名醫(yī)生公開簽約；廣東試點一年多，也僅有100多名醫(yī)生登記。高紀平對目前的狀況早有預計：“《暫行辦法》剛剛實施，很多醫(yī)生還不知曉，或是還在觀望。”

    根據《暫行辦法》規(guī)定，醫(yī)生要實現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)，需要通過醫(yī)生個人申請、所在醫(yī)院同意、衛(wèi)生行政部門登記注冊等步驟。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，對是否申請多點執(zhí)業(yè)，醫(yī)生們也有顧慮。“很期待周末行醫(yī)能合法化，但是多點執(zhí)業(yè)要向醫(yī)院申報，還是擔心會被醫(yī)院另眼相看。”省會某三甲醫(yī)院的李醫(yī)生在接受記者采訪時這樣表示。

    不過，也有市民對此表示擔憂。市民劉女士說，現(xiàn)在大醫(yī)院的醫(yī)生工作負荷很大，如果再找機會“賺外快”，會不會影響其本職工作呢？也有市民擔心，大專家到外地坐診，會不會導致大醫(yī)院的專家號更難掛呢？

    業(yè)內觀點

    名醫(yī)成公共資源對醫(yī)院是挑戰(zhàn)

    據高紀平介紹，今后，衛(wèi)生行政部門將把醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的有關信息同步錄入醫(yī)師聯(lián)網注冊及考核管理系統(tǒng)，并建立社會查詢系統(tǒng)，省衛(wèi)生廳將適時公布全省醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)相關信息，方便群眾查詢。 高紀平表示，醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)還需要探索，首先不能影響其本職工作。在充分調研的基礎上，我省將出臺有關制度，規(guī)范醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的行為。

    一位業(yè)內人士則透露，因為很多患者只認專家，專家到小醫(yī)院“走穴”，看同樣的病醫(yī)療費卻少許多，很可能導致專家把患者帶到小醫(yī)院而影響醫(yī)院收入。因此，不少醫(yī)生認為，自己所在醫(yī)院的態(tài)度將成為多點執(zhí)業(yè)能否成行的關鍵。

    更有業(yè)內人士認為，隨著醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)的實施，一部分有能力的醫(yī)生可能率先由單位人而回歸公共資源，這讓醫(yī)院不得不思考將來靠什么吸引高端人才的問題。