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    五十五、醫(yī)療儀器設(shè)備管理

    【評(píng)價(jià)要點(diǎn)】

    1.有適宜的醫(yī)療儀器設(shè)備管理保障組織、規(guī)章制度與人員崗位職責(zé)。

    2.建立健全設(shè)備、設(shè)施論證、招標(biāo)、采購(gòu)、保養(yǎng)、維修、更新和應(yīng)用分析制度。

    3.按照《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法》的規(guī)定，合理配置使用甲、乙類大型醫(yī)療設(shè)備。

    4.有保障設(shè)備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，急救生命支持系統(tǒng)儀器設(shè)備保持待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制。

    五十六、醫(yī)院運(yùn)行基本統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

    項(xiàng)目        基本指標(biāo)-A 類        基本指標(biāo)-B 類

    1.資源配置        1.1 實(shí)際開(kāi)放床位/ ICU 床位         1.1 急診留觀床位/應(yīng)急擴(kuò)展床位

    1.2 全院?jiǎn)T工總數(shù)/衛(wèi)生技術(shù)人數(shù)        1.2 護(hù)理單元數(shù)/ 護(hù)理人員數(shù)

    1.3 臨床科室數(shù)/醫(yī)師數(shù)        1.3 醫(yī)技科室數(shù)/醫(yī)技人數(shù)

    2.工作負(fù)荷        2.1 年門診人次/ 健康體檢人次         2.1 每床位日平均門診人次

    2.2 年急診人次/ 留觀人次        2.2 開(kāi)放床位/實(shí)際占用總床日

    2.3 年住院病人入院/ 出院例數(shù)        2.3 出院 31 天內(nèi)因相同或相關(guān)疾病

    非計(jì)劃再住院例數(shù)

    2.4 年住院手術(shù)例數(shù)        2.4 年門診手術(shù)例數(shù)

    3.醫(yī)護(hù)負(fù)荷        3.1.年床位工作日/ 每名醫(yī)生         3.1 年均門診人次/每名醫(yī)生

    3.2.年床位工作日/ 每名護(hù)士        3.2ICU 年床位工作日/ 每 ICU 護(hù)士

    4.治療質(zhì)量        4.1 手術(shù)冰凍/石蠟診斷符合例數(shù)         4.1 住院手術(shù)前、后診斷符合例數(shù)

    4.2 住院患者死亡例數(shù)         4.2 住院手術(shù)后死亡例數(shù)

    4.3 病房危重?fù)尵壤龜?shù)/死亡例數(shù)         4.3 急診危重?fù)尵壤龜?shù)/死亡例數(shù)

    5.工作效率        5.1 住院病人醫(yī)院感染現(xiàn)患率         5.1“Ⅰ”類切口手術(shù)感染例數(shù)

    5.2 出院患者平均住院日        5.2 平均每張床位工作日

    5.3 床位使用率%        5.3 床位周轉(zhuǎn)次數(shù)

    6.患者負(fù)擔(dān)        6.1 每門診人次費(fèi)用（元）        6.1 每門診人次藥費(fèi)（元）

    6.2 每住院床日費(fèi)用（元）        6.2 每住院床日藥費(fèi)（元）

    7.合理用藥        7.1 抗生素處方數(shù)/百?gòu)堥T診處方        7.1 注射劑處方數(shù)/每百?gòu)堥T診處方

    7.2 藥費(fèi)收入占醫(yī)療總收入比重        7.2 抗菌藥占西藥出庫(kù)總金額比重

    8.資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)        8.1 流動(dòng)比率%        8.1 百元固定資產(chǎn)/ 醫(yī)療收入

    8.2 速動(dòng)比率%        8.2 百元業(yè)務(wù)收入/ 業(yè)務(wù)支出

    9.安全管理        9.1.醫(yī)療不良事件報(bào)告數(shù)        9.1 患者對(duì)醫(yī)院的投訴/結(jié)案數(shù)

    10.科研能力        10.1 近三年國(guó)內(nèi)論文數(shù) ISSN/ 論文被引用次數(shù)        10.1 近三年 SCI 與 MEDLINE 收錄論文數(shù)

    第六部分 醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)

    【概述】

    醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)（ Medical quality evaluation indicator, MQI）反應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量在一定時(shí)間和條件下的基礎(chǔ)、結(jié)構(gòu)、結(jié)果等的概念和數(shù)值。由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。建立科學(xué)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)，是實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)；實(shí)施持續(xù)的醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)，則是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段。實(shí)踐證明，醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的結(jié)果源于管理者對(duì)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的定義、測(cè)量、考核的要求與努力。

    【評(píng)價(jià)指標(biāo)】

    五十七、醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)

    1.醫(yī)院感染重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、靜脈導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)尿管致泌尿系感染、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)與切口感染等）。