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    2.出院患者例數(shù)/死亡例數(shù)/二周與一月內(nèi)因相同或相關(guān)疾病非計(jì)劃再住院例數(shù)。

    3.急診服務(wù)及時(shí)性（重點(diǎn)是創(chuàng)傷性腦血腫、開放性骨關(guān)節(jié)損傷等）。

    4.麻醉質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（麻醉意外死亡例數(shù)、麻醉中因誤咽誤吸引發(fā)呼吸道梗阻、麻醉分級(jí)（ASA 分級(jí)）病例分布、出麻醉復(fù)蘇室時(shí) Steward 評(píng)分≥4 分例數(shù)）。

    5.手術(shù)患者非計(jì)劃重返手術(shù)室（再次手術(shù)）例數(shù)/術(shù)后住院期間死亡例數(shù)（按“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)NNIS”分類）。

    6.手術(shù)后患者重點(diǎn)并發(fā)癥（手術(shù)患者手術(shù)后肺栓塞、手術(shù)患者手術(shù)后深靜脈血栓、手術(shù)患者手術(shù)后敗血癥發(fā)生率、擇期手術(shù)患者肺部感染發(fā)生率等）。

    7.內(nèi)鏡診療質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（急診內(nèi)鏡比率、腹腔鏡診療再開腹發(fā)生率）。

    8.超聲介入質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（腎臟疾病超聲介入診療術(shù)后肉眼血尿＜48 小時(shí)比率等）。

    9.血液透析質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（尿素下降率、并發(fā)癥與死亡例數(shù)等）。

    10. 分娩及相關(guān)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)（計(jì)劃性剖宮產(chǎn)、住院新生兒死亡與產(chǎn)傷、會(huì)陰3-4 度裂傷例數(shù)）。

    五十八、重點(diǎn)病種與手術(shù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

    1.急性心肌梗死。

    2.心力衰竭。

    3.肺炎（住院）。

    4.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。

    5.髖與膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。

    6.腦梗死。

    7.圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌藥物使用與預(yù)防深靜脈栓塞。

    注：指標(biāo)具體內(nèi)容與醫(yī)院管理年活動(dòng)方案中的重點(diǎn)工作相同。

    五十九、重癥監(jiān)護(hù)（ICU）質(zhì)量監(jiān)測(cè)指標(biāo)

    1.結(jié)構(gòu)質(zhì)量。

    2.服務(wù)質(zhì)量（壓瘡、管路脫落發(fā)生率，24/48 小時(shí)重返 ICU 率）。

    3.感染監(jiān)測(cè)與控制（呼吸機(jī)相關(guān)肺炎、導(dǎo)管致血行感染、留置導(dǎo)尿管致泌尿感染）。

    4.結(jié)果質(zhì)量（高危患者比重與死亡率）。

    六十、不良事件監(jiān)測(cè)指標(biāo)

    1. 壓瘡發(fā)生率。

    2. 跌倒發(fā)生率。

    3. 管路脫落發(fā)生率（氣管切開、氣管插管、尿管、胃管、引流管、深靜脈插管等）。

    4. 意外傷害發(fā)生率（燙傷、墜床、自殺、走失等）。