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    四十八、明確醫(yī)院與科室領導層的管理職責，協(xié)調醫(yī)院各科室部門服務

    【評價要點】

    1.醫(yī)院管理組織機構設置合理，醫(yī)院與科室領導層管理人員有明確的崗位職責和決策機制，認真履職，實行管理問責職制。

    2.醫(yī)院各科室部門責任明確、不交叉，定期召開聯(lián)席會與履行協(xié)調職能，定期進行評估。

    3.管理層領導了解和掌握現(xiàn)行的有關法律法規(guī)和部門規(guī)章，能夠定期獲得管理知識教育與技能的培訓。

    4.建立院務公開的領導體制和工作機制，落實院務公開的領導和組織實施工作，公開內容符合規(guī)定，公開形式體現(xiàn)便利、快捷、有效的原則。

    5.職功能夠行使民主權利，參與醫(yī)院管理。

    6.有完整的醫(yī)院管理的規(guī)章制度和崗位職責，并能及時修訂完善，職工熟悉本崗位職責及相關規(guī)章制度。

    四十九、依據醫(yī)院的功能任務，確定醫(yī)院的發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃

    【評價要點】

    1.醫(yī)院的功能與地位，符合本區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。

    2.醫(yī)院規(guī)模和發(fā)展、目標經營方針與策略，與醫(yī)院的功能任務相稱。

    3.制定有中長期發(fā)展規(guī)劃，并組織實施，并進行定期評價。

    4.醫(yī)院的近期執(zhí)行計劃能傳達、落實到全體員工。

    五十、人力資源管理

    【評價要點】

    1.有適宜的人力資源配置方案，符合醫(yī)院功能任務和管理的需要。

    2.建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員資質的認定、聘用、考核、評價管理體系，建立專業(yè)技術檔案。

    3.建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓、繼續(xù)教育和梯隊建設制度并組織實施。

    4.加強重點學科建設和人才培養(yǎng)，建立學科帶頭人選拔與激勵機制。

    5.對承擔手術、介入等高風險技術操作的衛(wèi)生技術人員實施“授權”制，定期進行績效的再評價。

    五十一、建立公共危機的應急預案和緊急醫(yī)療救援體系

    【評價要點】

    1.有突發(fā)公共危機應急預案和實施緊急醫(yī)療救援的組織體系，并組織演練。

    2.承擔突發(fā)公共危機的事件緊急醫(yī)療救援任務。

    3.及時、妥善處理醫(yī)院內突發(fā)事件。

    五十二、信息系統(tǒng)

    【評價要點】

    1.醫(yī)院成立以院長為核心的醫(yī)院信息化建設領導小組和信息安全管理委員，有切實可行的相關管理條例和制度，有信息化發(fā)展規(guī)劃。符合衛(wèi)計委相關準入規(guī)定。

    2.建立了醫(yī)院管理、臨床診療、醫(yī)學影像、臨床檢驗、手術麻醉、危重癥監(jiān)護、合理用藥監(jiān)測和醫(yī)院網站等系統(tǒng)，系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫隙連接，并運行正常。

    3.信息系統(tǒng)可連續(xù)、系統(tǒng)、準確收集、整理、分析和反饋在醫(yī)院管理、醫(yī)療質量和安全監(jiān)測等方面所需要的信息；為患者臨床診療與醫(yī)院決策提供支持；能夠與衛(wèi)生行政部門及相關部門實現(xiàn)信息共享。

    4.嚴格執(zhí)行保密制度，實行信息系統(tǒng)操作權限分級管理，保障網絡安全，保護患者隱私。

    5.信息化專業(yè)人員具有的能力與梯隊，與醫(yī)院信息系統(tǒng)建設與運行任務相匹配。

    五十三、財務與價格管理

    【評價要點】

    1.貫徹落實《會計法》、《預算法》、《審計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制度》等相關規(guī)定，只設置一個財務管理部門，集中統(tǒng)一規(guī)范財務管理，加強預算管理和內部審計。

    2.建立規(guī)范的經濟活動決策機制和程序，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制。

    3.實行醫(yī)院成本核算，降低運行成本?？刂漆t(yī)院資產負債率，保障國有資產安全。

    4.按照《價格法》等有關價格政策，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務收費和藥品價格。無國家規(guī)定之外收費項目，無分解項目、比照項目收費和重復收費。

    5.執(zhí)行國家藥品、高值耗材集中招標采購政策和價格政策規(guī)定。

    6.實行醫(yī)療服務價格公示制度，向社會公開收費項目和標準，采取價格查詢、費用日清等措施，提高收費透明度。及時答復患者的費用查詢，處理價格投訴。

    7.費用結算方式便捷。

    五十四、后勤保障管理

    【評價要點】

    1.有適宜的后勤保障管理組織、規(guī)章制度與人員崗位職責。后勤保障服務能夠堅持“以病人為中心”的服務理念，滿足醫(yī)療服務流程需要。

    2.水、電、氣、物資供應等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。

    3.為員工提供餐飲服務，為患者提供營養(yǎng)膳食指導，提供營養(yǎng)配餐和治療飲食，滿足患者治療需要，保障飲食衛(wèi)生安全。

    4.醫(yī)療廢物和污水管理和處置符合規(guī)定。

    5.安全保衛(wèi)組織健全，制度完善，人員、設備、設施滿足要求。