您所在的位置:首頁(yè) > 醫(yī)學(xué)資源 > 過(guò)敏性紫癜的診療
過(guò)敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,亨-舒綜合癥(Henoch-Schonlein purpura,HSP),中醫(yī)屬“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范疇。是一種較常見(jiàn)的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、花粉、昆蟲(chóng)咬傷等所致的過(guò)敏等,但過(guò)敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見(jiàn)。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。病程多在1個(gè)月左右,偶有延長(zhǎng),但復(fù)發(fā)率高,約30%的患者有復(fù)發(fā)傾向。
【發(fā)病機(jī)制】
目前認(rèn)為是免疫因素介導(dǎo)的一種全身血管炎癥。
(一)蛋白質(zhì)及其他大分子致敏原作為抗原
刺激人體產(chǎn)生抗體(主要為IgG),后者與抗原結(jié)合成抗原抗體復(fù)合物,沉積于血管內(nèi)膜,激活補(bǔ)體,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞游走、趨化及一系列炎癥介質(zhì)的釋放,引起血管炎癥反應(yīng)。此種炎癥反應(yīng)除見(jiàn)于皮膚、黏膜小動(dòng)脈及毛細(xì)血管外,尚可累及腸道、腎及關(guān)節(jié)腔等部位小血管。
(二)小分子致敏原作為半抗原
與人體內(nèi)某些蛋白質(zhì)結(jié)合構(gòu)成抗原,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體,此類抗體吸附于血管及其周圍的肥大細(xì)胞,當(dāng)上述半抗原再度進(jìn)入體內(nèi)時(shí),即與肥大細(xì)胞上的抗體產(chǎn)生免疫反應(yīng),致肥大細(xì)胞釋放一系列炎癥介質(zhì),引起血管炎癥反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】
一般發(fā)病于3~10歲兒童,開(kāi)始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,多見(jiàn)于下肢,臀部及上肢次之,對(duì)稱性分布,分批出現(xiàn),壓之不褪色,鮮紅或脂紅色,可伴有血管神經(jīng)性水腫。并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振。偶爾以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn),腹痛可為鈍痛、隱痛或陣發(fā)性絞痛,部位不定,腹肌軟,可伴嘔吐及血便;關(guān)節(jié)痛可伴紅腫及活動(dòng)障礙,主要累及膝、踝、腕及肘關(guān)節(jié),可單發(fā)或多發(fā),可游走。約有50%病例發(fā)生腎損害,可表現(xiàn)為腎綜或腎炎樣改變,偶可發(fā)展為急、慢性功能衰竭。
【治療原則】
1. 設(shè)法除去致敏因素。
***主要作用于神經(jīng)系統(tǒng),使之先興奮后抑制,甚至麻痹;感覺(jué)神經(jīng)、橫紋肌、血...[詳細(xì)]
臨床醫(yī)囑手冊(cè)電子書(shū)匯總[詳細(xì)]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved