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中國(guó)甲狀腺疾病診治指南
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不同檢查方法,甲狀腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)不同
觸診:結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊
超聲:結(jié)節(jié)為甲狀腺內(nèi)局灶性回聲異常的區(qū)域
不同檢查方法之間,結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)情況不一致
查體觸到的甲狀腺結(jié)節(jié),超聲檢查未提示
查體未觸到結(jié)節(jié),但超聲檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)
查體觸到單個(gè)結(jié)節(jié),但超聲檢查提示有多個(gè)結(jié)節(jié)
流行病學(xué)
一般人群中甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率:觸診3%-7%,超聲20%-70% 。
絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)為良性,惡性只占5%。
病因及分類
依病因分為:
增生性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫
腫瘤性結(jié)節(jié):良性腫瘤、惡性腫瘤
囊腫
炎癥性結(jié)節(jié)
診斷
核心:鑒別結(jié)節(jié)的良、惡性。
詳細(xì)病史采集和全面體格檢查是正確診斷基礎(chǔ)。
病史
重點(diǎn)關(guān)注:
年齡
性別
頭頸部放射線檢查治療史
家族史:甲狀腺腫瘤、甲狀腺髓樣癌、MEN2型、家族性多發(fā)**肉病、Cowden 病和Gardner’s綜合征
結(jié)節(jié)大小、增長(zhǎng)速度
局部癥狀
甲狀腺功能異常相關(guān)癥狀
臨床表現(xiàn)
查體或超聲檢查發(fā)現(xiàn);
多數(shù)無(wú)癥狀;
極少數(shù)有局部壓迫表現(xiàn);
少數(shù)有甲狀腺功能異常,甲亢或甲減表現(xiàn)。
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