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特發(fā)性血小板減少性紫癜

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特發(fā)性血小板減少性紫癜
目 錄
定義
病因與發(fā)病機(jī)制
分類(lèi)
臨床表現(xiàn)
實(shí)驗(yàn)室檢查
診斷與鑒別診斷
治療
定 義
特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）是血小板免疫性破壞，外周血中血小板減少的出血性疾病。
特 征
廣泛皮膚、粘膜或內(nèi)臟出血
血小板減少
骨髓巨核細(xì)胞發(fā)育、成熟障礙
血小板生存時(shí)間縮短
抗血小板自身抗體出現(xiàn)
病因與發(fā)病機(jī)制
感染
免疫因素
肝、脾的作用
遺傳因素
其他因素
分 類(lèi)
急性型

慢性型
急性型臨床表現(xiàn)
多見(jiàn)于兒童
發(fā)病前1~2周有上呼吸道感染史
起病急驟
皮膚粘膜瘀點(diǎn)、瘀斑
內(nèi)臟出血，顱內(nèi)出血
急性型實(shí)驗(yàn)室檢查
血小板
骨髓象
PAIg及血小板相關(guān)補(bǔ)體：
陽(yáng)性
其他
急性型實(shí)驗(yàn)室檢查
血小板多在20＊109／L以下
血小板平均體積偏大
出血時(shí)間延長(zhǎng)
血小板功能一般正常
急性型實(shí)驗(yàn)室檢查
骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增加或正常
巨核細(xì)胞發(fā)育成熟障礙，表現(xiàn)為巨核細(xì)胞體積變小，胞漿內(nèi)顆粒減少，幼稚巨核細(xì)胞增加。
產(chǎn)板巨核細(xì)胞顯著減少。
慢性型臨床表現(xiàn)
多見(jiàn)于40歲以下青年女性
起病隱襲
多為皮膚粘膜出血
可有輕度脾大

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