日本黄色小说视频,日韩在线一区二区三区免费视频,亚洲电影在线,精品欧美日韩一区二区三区,久久香蕉国产线看观看亚洲卡,美女浴室,美女脱衣诱惑

資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 內(nèi)分泌科專家課件 > 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥-同濟(jì)醫(yī)院

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥-同濟(jì)醫(yī)院

2013-11-09 14:43 閱讀:2078 來(lái)源:愛愛醫(yī) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 【專家課件】原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥-同濟(jì)醫(yī)院 (點(diǎn)擊下圖可對(duì)專家課件進(jìn)行全文預(yù)覽) 原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 同濟(jì)醫(yī)院 周筠 定義 骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP) 是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低,骨脆性增加,易發(fā)生骨折的代謝性骨病。 骨質(zhì)疏松癥

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥-同濟(jì)醫(yī)院

(點(diǎn)擊下圖可對(duì)專家課件進(jìn)行全文預(yù)覽)

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥
同濟(jì)醫(yī)院 周筠
定義
骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP) 是一種以骨量低下,骨微結(jié)構(gòu)破壞,導(dǎo)致骨強(qiáng)度降低,骨脆性增加,易發(fā)生骨折的代謝性骨病。
骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥分類和分型
一、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 
隨著年齡的增長(zhǎng)而發(fā)生的一種退行性病變 
I型 絕經(jīng)后: 一般發(fā)生在絕經(jīng)后5-10年內(nèi)
II型老年性骨質(zhì)疏松癥:指老人70歲后發(fā)生的骨質(zhì)疏松
二、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥 尤其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥 

病因和發(fā)病機(jī)制
正常成熟的骨的代謝-骨重建方式進(jìn)行
骨骼是活的組織,不斷地新陳代謝,舊的骨質(zhì)被吸收,由新組成的骨質(zhì)所代替。周而復(fù)始的分解和重建,維持體內(nèi)骨轉(zhuǎn)換水平的相對(duì)穩(wěn)定。吸收過(guò)多或過(guò)快,骨質(zhì)疏松癥便會(huì)出現(xiàn)。
原發(fā)性O(shè)P的病因和發(fā)病機(jī)制未明,凡可使骨吸收增加和/或骨形成下降的因素都會(huì)促進(jìn)OP的發(fā)生。
破骨細(xì)胞與成骨細(xì)胞
骨骼不斷進(jìn)行自我更新
成骨細(xì)胞-制造“新”骨
破骨細(xì)胞-分解“舊”骨

當(dāng)破骨細(xì)胞活性>成骨細(xì)胞活性,骨的溶解>骨的形成,造成骨質(zhì)流失,出現(xiàn)骨質(zhì)疏松。

發(fā)病機(jī)理
中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。
隨年齡的增長(zhǎng),鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,骨納差,進(jìn)良少,多有營(yíng)養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì),鈣,磷、維生素及微量元素?cái)z入不足。
戶外運(yùn)動(dòng)減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。 
近年來(lái)分子生物學(xué)的研究表明骨疏松癥與維生素D受體(VDR)基因變異有密切關(guān)系。純合子BBAA基因型BMD降低。
人體三種鈣調(diào)節(jié)激素
降鈣素(CT) 由甲狀腺“C細(xì)胞”所分泌,可降低骨轉(zhuǎn)換,抑制骨吸收,促進(jìn)骨形成。
甲狀旁腺激素(PTH) PTH使骨代謝活躍,促進(jìn)骨吸收
1,25(OH)2D3 1,25(OH)2D3促進(jìn)鈣的吸收利用。

老年人腎功能顯著下降,肌酐清除率降低,導(dǎo)致血磷升高,繼發(fā)性使PTH 上升,骨吸收增加,骨鈣下降。老年人腎內(nèi)1α羥化酶活性下降,使1,25(OH)2D3 合成減少,腸鈣吸收下降,又反饋性PTH分泌上升。老年人“C細(xì)胞”功能衰退,降鈣素分泌減少,骨形成下降。

骨吸收與骨形成
骨形成 主要由成骨細(xì)胞介導(dǎo),在成骨過(guò)程中,分泌膠原蛋白和其他基質(zhì)物質(zhì),為礦物質(zhì)的沉積提供纖維網(wǎng)架,類骨質(zhì)被礦化為正常骨組織。
骨吸收 主要由破骨細(xì)胞介導(dǎo),破骨細(xì)胞在接觸骨基質(zhì)時(shí)被激活,分泌某些化學(xué)物質(zhì)、酶、細(xì)胞因子溶解骨基質(zhì),礦物質(zhì)被游離(溶骨作用)。

成骨細(xì)胞產(chǎn)生多種細(xì)胞因子調(diào)控和終止破骨細(xì)胞活動(dòng),另一方面,在完成局部溶骨后,破骨細(xì)胞也分泌一些細(xì)胞因子,啟動(dòng)成骨細(xì)胞的成骨作用。
骨形成的影響因素
一、峰值骨量(peak bone mass,PBM) 
主要由遺傳因素決定

二、營(yíng)養(yǎng)因素 鈣攝入量

三、生活方式和生活環(huán)境
成年后的體力活動(dòng)-**骨形成
大量咖啡、長(zhǎng)期臥床等-導(dǎo)致骨丟失

原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥-同濟(jì)醫(yī)院下載http://ziyuan.iiyi.com/source/down/2393649.html


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved