您所在的位置:首頁 > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進展 > 妊娠糖尿病診斷新進展
近日,中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會主任委員、北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科主任楊慧霞教授等專家,完成了一項關(guān)于妊娠糖尿病最新的研究報告,并于發(fā)表在美國著名《糖尿病護理》雜志上。該研究具有兩個重要意義:其一,研究發(fā)現(xiàn),懷孕4—6周進行首次產(chǎn)檢,若空腹血糖值≥5.10毫摩爾/升,且數(shù)值越高,發(fā)生妊娠糖尿病的幾率越高;其二,過分看重首次產(chǎn)檢的空腹血糖值是誤區(qū)。
妊娠糖尿病是指懷孕期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常,不包括懷孕前已患有糖尿病的人。我國《妊娠期糖尿病診斷》明確規(guī)定,正常情況下,懷孕24—28周時,空腹血糖<5.1毫摩爾/升,口服葡萄糖后,1小時的血糖值<10.0毫摩爾/升,2小時<8.5毫摩爾/升。任意一點的血糖值持續(xù)異常,即可診斷為妊娠糖尿病。而新研究卻認為,懷孕早期的空腹血糖就已經(jīng)是一個預(yù)警信號了。
楊慧霞告訴《生命時報》記者,懷孕時的高血糖狀態(tài)對胎兒和孕婦,都可能產(chǎn)生不利影響。這會增加圍產(chǎn)期母嬰各種不良事件和死亡率,包括胎兒在宮內(nèi)發(fā)育異常,新生兒畸形、巨大兒,以及提高新生兒低血糖發(fā)生的風險等。
因此,在孕早期4—6周內(nèi),空腹血糖在6.10毫摩爾/升—7.00毫摩爾/升者,應(yīng)考慮該孕婦懷孕期間有患妊娠糖尿病的風險。產(chǎn)科醫(yī)生要幫助其制訂科學(xué)食譜,進行合理的飲食指導(dǎo)。若空腹血糖在5.10毫摩爾/升—6.09毫摩爾/升,則應(yīng)控制飲食、加強鍛煉。
楊慧霞指出,診斷為妊娠糖尿病,也不用焦慮。這類患者血糖波動相對較輕,多數(shù)通過嚴格的飲食計劃和運動,能使血糖得到滿意控制。僅有部分患者需要用胰島素,而且在分娩后可以考慮停用,繼續(xù)監(jiān)測血糖。分娩后血糖正常者應(yīng)在產(chǎn)后6周做75克葡萄糖耐量試驗,重新評估并終身隨訪。
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