您所在的位置:首頁 > 腫瘤科醫(yī)學(xué)進展 > 原發(fā)惡性腫瘤患者的肺結(jié)節(jié)檢測的新手段
概要
近期,一項發(fā)表在《Radiology》雜志的研究分別使用徑向T1加權(quán)梯度回波(屏氣檢查內(nèi)插徑向體積[VIBE])MRI,PET,同時PET/MRI聯(lián)合和PET/CT聯(lián)合的方法,檢測對患有乳腺癌,肺癌,卵巢癌,子宮內(nèi)膜癌,食道癌,前列腺癌,皮膚癌,骨肉瘤,或淋巴瘤的32例患者的69個肺部結(jié)節(jié)的診斷性能。
PET/MRI的靈敏度對所有結(jié)節(jié)為70.3%,對FDG高攝取的結(jié)節(jié)為95.6%,對≥0.5cm的結(jié)節(jié)為88.6%.PET/MRI對FDG高攝取結(jié)節(jié)的靈敏度比單獨使用MRI高,對全部結(jié)節(jié)的靈敏度比單獨使用PET高。通過PET/CT和PET/MRI測量顯示代謝活性之間有很強的相關(guān)性。作者得出的結(jié)論是同時使用PET/MRI的徑向VIBE序列對檢測直徑≥0.5厘米的結(jié)節(jié)和FDG高攝取的結(jié)節(jié)都有高靈敏度。
觀點
在某些臨床檢測中,PET/MRI聯(lián)合系統(tǒng)比使用PET/CT有競爭性的優(yōu)勢,并且現(xiàn)在已經(jīng)投入到臨床中使用,[1-3]來自紐約大學(xué)的研究解決了PET/MRI與PET/CT相比在檢測肺部結(jié)節(jié)的敏感度局限性的擔(dān)憂。
這種直接的臨床設(shè)計表明,PET/MRI比PET/CT在檢測肺部結(jié)節(jié)更有效,盡管它可能對小的非FDG攝取結(jié)節(jié)有局限性。小結(jié)節(jié)包括微結(jié)節(jié)(粟粒狀)也可能會被PET遺漏,然而它們一般可以通過CT掃描顯示。
因此,不利于微型結(jié)節(jié)和淋巴管轉(zhuǎn)移性擴散的檢測是PET/MRI的缺點。然而,對大多數(shù)臨床情況來講,PET/MRI已經(jīng)可以提供足夠的肺部疾病的檢測,盡管胸部CT也會偶爾需要。
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