醫(yī)生很忙,不管是門診、查房還是手術,不要說同行,就是偶爾到醫(yī)院看病的患者都能體會到。看病只是醫(yī)生繁忙的一部分,并非全部。那么醫(yī)生不看病的時候在忙什么呢?通常的說法是:業(yè)務學習、開會、病案討論、科學研究、撰寫學術論文,當然也有進修學習、外出講學等。其實,還有一些非主流的情況較少提到,卻是非常重要的部分。下面我們來看一下。
醫(yī)生不看病時忙于床位周轉
醫(yī)生不看病人的時候就得抓緊時間盤算著床位的周轉,哪個患者可以出院了,哪個患者需要入院了??剖疑婧桶l(fā)展的形勢所迫,誰都不能置身事外,必須看更多的病人,而且還要注意病種的多樣性和復雜性,滿足教學科研要求,才能在專業(yè)領域里立足。所以,醫(yī)生有很大精力和壓力在安排床位的周轉。方法并不高深,頂多算小學低年級的應用題,但是所要考慮的方方面面倒也不少,比如市區(qū)的患者可以當天通知入院,郊縣和周邊城市的患者得提前一天,外省800公里以上的最好提前兩天通知。有時候臨近出院的患者病情又有變化,不能出院了,所以還得柔性規(guī)劃、留有余地,也常常需要花寶貴的幾分鐘跟下一位患者打招呼,“您要做好思想準備,可能得先在旅館住下,我們會盡快安排床位。”
一般人也許無法想象,看病竟然和挖煤、蓋房子、大煉鋼鐵一樣,講究數量、效率、增長率,還講究“市場占有率”,就是說某某疑難雜癥看了多少。有個醫(yī)院因業(yè)務增長量“喜人”,院領導一高興,“喜大普奔”地在醫(yī)院外墻掛了個橫幅,熱烈慶祝當年收治了4萬例患者,驟然引起社會關注、廣受批評。對待醫(yī)院的管理和運行方式,我們全社會的涵養(yǎng)和遠見都有待提高,不要急著開罵抨擊,不如寬大為懷、理性分析。
檢查、評優(yōu)工作資料成“山”
醫(yī)院一方面要服務好患者,另外一方面要接受上級部門的管理和監(jiān)督并從上級部門獲得支持和資助,各種檢查、評優(yōu)工作顯得非常關鍵,而且不定時、不定期,有些不期邂逅、纏綿不絕,有些虛張聲勢、只聞風聲??剖乙暾埑蔀?ldquo;某某重點???rdquo;,醫(yī)院要申報“優(yōu)質醫(yī)院”,這些都是醫(yī)院的重大事件。準備的申報材料說出來真的是很嚇人,有些醫(yī)院為了申請“國家優(yōu)質醫(yī)院”,每個科室要準備近3年的各種書面材料及證據,以表明其工作是一以貫之、有憑有據的。大致測算,整個醫(yī)院的打印紙壘起來可能有20層樓那么高。這些材料大部分由各個科室的臨床醫(yī)生去撰寫、裝訂,每個科室專門抽調醫(yī)生去完成這項工作。其中有一小項數據,是統(tǒng)計分析科室的患者來源地,本地的占多少,區(qū)域的占多少,更遠的區(qū)域占多少。管理部門也沒閑著,印制“創(chuàng)優(yōu)須知小冊子”,內容近百頁,涉及多種意想不到的犄角旮旯,比如火災地震怎么辦、打什么電話,“7步”洗手***等等。雜七雜八說這些是為了讓大家了解,醫(yī)生不看病時候也有很多工作要做,從他人角度來旁觀,也許很可笑,但對當事者來說簡直是重壓之下行將崩潰。
上完夜班,醫(yī)生往往會忙于補睡,這是最痛快的時候,不過這得根據個人情況而定,很大程度上與年齡有關。年齡輕的補睡很有效,勞模型的醫(yī)生睡得會很少,往往與睡眠不佳有關。隨著年齡的增長,睡眠會越來越成為問題,相當多的醫(yī)生需要花更多的時間精力來面對睡眠問題的挑戰(zhàn)。
醫(yī)生看病之余需休整或調節(jié)
醫(yī)生情緒低落的情形非常普遍,需要安靜休整或者從事一些其他活動調節(jié)一下,這也是看病之余的重要部分。情緒低落的原因多種多樣、隨時變化,有時是因為勞動超過限度,有來自于患者的不滿、無理要求,上級的壓力,遇到學術瓶頸、晉升無望,枯燥單調的重復勞動,突然發(fā)現自己的工作與生活是如此荒謬。不過,生命有其強大的調節(jié)能力,畢竟醫(yī)生也是大活人。哲人說過,生活是人類最偉大的發(fā)明。于是有醫(yī)生在辦公室養(yǎng)魚、養(yǎng)烏龜,竟然也能悟出生命般的哲理。有醫(yī)生感嘆生命不容易,不要說養(yǎng)個孩子,就是養(yǎng)個慢吞吞的烏龜都很忙,要上網**烏龜口糧、定期清洗,龜背要照光曬太陽預防疾病,學問很多。有醫(yī)生感嘆烏龜除了冬眠居然還有夏眠,一年要睡十個月,生命在寧靜中慢悠悠走過,令人沉思。
隨著時代的平穩(wěn)發(fā)展,年輕醫(yī)生不再具備前輩們快速上升的機會,既然專業(yè)成長需要腳踏實地慢慢積累,于是看病之余就有心態(tài)去練習樂器、繪畫、攝影及閱讀等等了,參加體育項目的愛好者也多了。
讀罷此文,我們不禁感到:醫(yī)生不管是看病還是不看病,都很繁忙。醫(yī)生的職業(yè)雖然辛苦,但社會上對醫(yī)生印象及評價未必是正面的。希望大家給予醫(yī)生更多的理解和支持,多溝通、有耐心,逐漸讓醫(yī)患關系趨于和諧!
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