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    腸易激綜合征是以腸道功能紊亂為特征的慢性疾病之一，腹瀉型是其中亞型之一，病因尚未完全闡明，認為與腸動力異常、內臟感覺異常、腦-腸軸失調、腸黏膜屏障功能紊亂等多種因素有關。以促動力藥為主，輔以抑酸劑、胃黏膜保護藥等治療方案效果欠佳。近年來發(fā)現(xiàn)，患者伴有明顯的焦慮抑郁情緒，參與該病的發(fā)生與發(fā)展。

    腹瀉型腸易激綜合征是最常見的消化系統(tǒng)功能性疾病之一，以腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀等異常為主要表現(xiàn)，消化系統(tǒng)癥狀持續(xù)或間歇發(fā)作。經(jīng)過大量實驗室或腸鏡等輔助檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的形態(tài)學和生化異常改變，而患者卻有腸道易激惹性這一突出表現(xiàn)。依據(jù)患者糞便性狀不同，將腸易激綜合征分為四種亞型：便秘型、腹瀉型、不定型和混合型。

    我國以腹瀉型居多，腹瀉型腸易激綜合征嚴重影響患者的身心健康和生活質量。隨著研究的深入，社會心理因素參與該病的發(fā)生與發(fā)展，該病患者焦慮抑郁情緒明顯。既往用促動力藥為主，輔以抑酸劑、胃黏膜保護藥等治療的方案對該病患者進行治療，治療效果往往欠佳。近年來，學者們鑒于心理社會因素參與該病的發(fā)生與發(fā)展和該病患者焦慮抑郁情緒明顯，嘗試采用在常規(guī)藥物治療的基礎上加用抗焦慮抑郁藥對該病患者進行治療。

    本項研究在常規(guī)治療的基礎上加用鹽酸舍曲林治療腹瀉型腸易激綜合征，結果顯示，觀察組患者治療總有效率93.9%,明顯高于對照組的75.8%.與對照組患者相比，觀察組患者不良反應發(fā)生率無明顯增加。可能與以下因素有關：（1）選擇性5-羥色胺4（5-HT4）受體激動劑枸櫞酸莫沙必利通過興奮胃腸道膽堿能中間神經(jīng)元及肌間神經(jīng)叢的5-HT4受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃和小腸的運動。研究提示，本品具有促進胃及十二指腸運動，加快胃排空的作用，改善患者胃腸道臨床癥狀，但不影響患者胃酸的分泌，明顯改善患者的消化道癥狀，提高患者的生活質量；（2）神經(jīng)元強效和特異的5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林通過抑制患者中樞神經(jīng)的多巴胺和腎上腺素等神經(jīng)遞質的再攝取，導致患者體內5-羥色胺效應增強，改善患者失眠和焦慮抑郁情緒癥狀，減輕患者焦慮抑郁等負性情緒引起患者的胃腸功能紊亂，打斷患者負性情緒與消化道癥狀間的惡性循環(huán)，改善患者臨床癥狀，提高臨床治療療效；（3）舍曲林聯(lián)合枸櫞酸莫沙必利能夠通過不同的途徑對患者胃腸道不適癥狀進行干預，提高治療效果，減輕患者焦慮抑郁等負性情緒，提高患者的生活質量。