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《血脂防止指南》簡介:
心血管病已成為我國城市和鄉(xiāng)村人群的第一位死亡原因。在經(jīng)濟發(fā)展較快地區(qū),以動脈粥樣硬化為基礎(chǔ)的缺血性心血管病(包括冠心病和缺血性腦卒中)發(fā)病率正在升高。我國隊列研究表明,血清總膽固醇(TC)或低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性腦卒中的***危險因素之一。血脂異常對健康的損害主要在心血管系統(tǒng),會導(dǎo)致冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病。本指南既包括在一般人群中預(yù)防血脂異常的發(fā)生,也包括已有血脂異常者的治療,既涉及如何防止血脂異常發(fā)展為冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病,也涉及如何對已有冠心病及其他動脈粥樣硬化性疾病的患者進行調(diào)脂治療。
《血脂防止指南》內(nèi)容預(yù)覽:
一、總膽固醇(TC)
高膽固醇血癥與動脈粥樣硬化間的關(guān)系由以下研究證實:(1)動物實驗;(2)人體動脈粥樣斑塊的組織病理學(xué)與化學(xué)研究;(3)臨床上動脈粥樣硬化病人的血脂檢查;(4)遺傳性高脂血癥易早發(fā)冠心??;(5)流行病學(xué)研究中的發(fā)現(xiàn);(6)干預(yù)性預(yù)防止療試驗的結(jié)果。血清TC在4.5mmol/L(173mg/d1)以下冠心病較少,冠心病人血清TC多數(shù)在5.0—6.5mmol/L(192—250mg/d1),血清TC水平越高,冠心病發(fā)病越多越早,血清膽固醇每降低1%,冠心病的危險性可減少2%.
二、脂蛋白
低密度脂蛋白(LDL):膽固醇在血中主要以LDL的形式存在,目前公認(rèn)LDL屬于致動脈粥樣硬化脂蛋白,其血中水平越高,動脈粥樣硬化的危險性越大。高密度脂蛋白(HDL):HDL具有防止動脈粥樣硬化的作用,因此,低高密度脂蛋白血癥時動脈粥樣硬化的危險性增加。其證據(jù)來自:(1)流行病學(xué)研究結(jié)果;(2)家族性低高密度脂蛋白血癥者易患冠心??;(3)干預(yù)性試驗中升高血高密度脂蛋白可使動脈粥樣硬化減退,血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)低于0.9mmol/L(35mg/dl)屬于過低,流行病學(xué)資料發(fā)現(xiàn)血清HDL-C每增高0.4mmol/L(15mg/d1),則冠心病危險性降低2—3%.
三、甘油三酯(TG)
飲食中脂肪以TG存在,吸收后以乳糜微粒循環(huán)于血中餐后大約12小時后從血中消除,血TG恢復(fù)至原有水平,TG以極低密度脂蛋白循環(huán)于血中,極低密度脂蛋白如轉(zhuǎn)變?yōu)樾《旅艿牡兔芏戎鞍讋t致動脈粥樣硬化能力增高,血TG>2mmol/L(176mg/d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低則冠心病危險性增加。
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