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《2011年神經(jīng)源性膀膚護理指南》內(nèi)容預(yù)覽:
神經(jīng)源性膀膚所致儲尿或排尿障礙的康復(fù)過程漫長,廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該努力提高神經(jīng)源性膀膚的診斷和治療水平,恢復(fù)和重建膀膚功能,減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量,降低病死率。中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會護理專業(yè)委員會共同組織編寫了《神經(jīng)源性膀膚護理指南(2011年版)》,旨在規(guī)范我國各地區(qū)康復(fù)機構(gòu)、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生組織等對神經(jīng)源性膀膚的護理管理,為臨床和社區(qū)護士提供實踐指導(dǎo),為各層級護士培訓(xùn)提供專業(yè)指導(dǎo)或參考,從而提高護理人員膀膚護理的專業(yè)能力更好地為)‘一大神經(jīng)源性膀膚患者服務(wù)。
膀膚和尿道的主要功能有:(1)以較低的膀膚內(nèi)壓和較高的尿道壓力儲存尿液;(2)規(guī)律地排出尿液〔)儲尿和排尿均為反射活動,在中樞神經(jīng)和周圍神經(jīng)交感、副交感和軀體神經(jīng))的控制卜協(xié)調(diào)完成、)當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致神經(jīng)功能儲尿與排尿控制的外周結(jié)構(gòu)主要由膀膚逼尿肌和括約肌組成。逼尿肌由內(nèi)縱、中環(huán)和外縱三層平滑肌纖維相互交錯排列而成。括約肌又分為功能性內(nèi)括約肌(包括近端尿道平滑肌和膀膚頸)和解剖學(xué)外括約肌(盆腔與尿道周圍橫紋肌)〔)隨著膀膚儲尿量增加,內(nèi)括約肌壓力不斷增高,使近端尿道壓力高于膀膚內(nèi)壓力,阻斷尿液流出、膀膚收縮時,膀膚頸和近端尿道括約肌阻力卜降,尿液排出、外括約肌屬骨骼肌隨意志控制儲尿期收縮排尿期松弛、
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