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    國(guó)家發(fā)展改革委８日宣布為低價(jià)藥定價(jià)“松綁”。上百種低價(jià)藥的生產(chǎn)企業(yè)可在一定范圍內(nèi)自主定價(jià)。在我國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)低價(jià)藥呈現(xiàn)消失趨勢(shì)、“看病貴”現(xiàn)象加劇的情況下，這不失為一項(xiàng)有益舉措。

    為低價(jià)藥定價(jià)“松綁”，有利于這些藥品生產(chǎn)保留合理的利潤(rùn)空間，避免價(jià)廉物美的藥品短缺、停產(chǎn)，以致大量改產(chǎn)高價(jià)藥，加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。這次被“松綁”的低價(jià)藥并非可有可無(wú)，許多都是救命藥，例如治療心衰的藥物***、心臟手術(shù)必需的魚(yú)精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑……這樣看來(lái)，這項(xiàng)政策變化利國(guó)利民。

    然而，綜合藥品生產(chǎn)和使用情況來(lái)看，單是生產(chǎn)環(huán)節(jié)政策調(diào)整，對(duì)留住低價(jià)藥影響有限。

    眾所周知，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥市場(chǎng)低價(jià)藥逐漸退出，除了生產(chǎn)者覺(jué)得無(wú)利可圖外，還有一個(gè)重要原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。本來(lái)用幾角錢(qián)一支的青霉素就可以解決問(wèn)題，就因?yàn)獒t(yī)院可提“回扣”太少，醫(yī)生更愿意選用單價(jià)高達(dá)數(shù)十元的頭孢類(lèi)藥物。受“以藥補(bǔ)醫(yī)”的影響，采購(gòu)的藥品價(jià)格越貴，醫(yī)院獲得的藥品加成越多，藥品成為醫(yī)院贏利的工具之一。

    可見(jiàn)，要改變低價(jià)藥“叫好不叫座”問(wèn)題，還需加快醫(yī)改，讓醫(yī)院愿意采購(gòu)、醫(yī)生愿意開(kāi)方。當(dāng)前尤應(yīng)加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)節(jié)約成本、控制費(fèi)用的意識(shí)，調(diào)動(dòng)其優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。藥品采購(gòu)也應(yīng)增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參與度，以?xún)?yōu)惠價(jià)格鼓勵(lì)醫(yī)院批量采購(gòu)低價(jià)藥，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)確保低價(jià)藥配送及時(shí)到位。

    留住低價(jià)藥，還需建立科學(xué)的公立醫(yī)院薪酬制度，避免將醫(yī)務(wù)人員收入與開(kāi)藥、檢查、治療等收入直接掛鉤，通過(guò)合理的績(jī)效考核引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員選用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。