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    國家發(fā)展改革委８日宣布為低價藥定價“松綁”。上百種低價藥的生產(chǎn)企業(yè)可在一定范圍內(nèi)自主定價。在我國醫(yī)藥市場低價藥呈現(xiàn)消失趨勢、“看病貴”現(xiàn)象加劇的情況下，這不失為一項有益舉措。

    為低價藥定價“松綁”，有利于這些藥品生產(chǎn)保留合理的利潤空間，避免價廉物美的藥品短缺、停產(chǎn)，以致大量改產(chǎn)高價藥，加重患者經(jīng)濟負擔。這次被“松綁”的低價藥并非可有可無，許多都是救命藥，例如治療心衰的藥物***、心臟手術必需的魚精蛋白、治療甲亢的甲巰咪唑……這樣看來，這項政策變化利國利民。

    然而，綜合藥品生產(chǎn)和使用情況來看，單是生產(chǎn)環(huán)節(jié)政策調(diào)整，對留住低價藥影響有限。

    眾所周知，國內(nèi)醫(yī)藥市場低價藥逐漸退出，除了生產(chǎn)者覺得無利可圖外，還有一個重要原因是“以藥養(yǎng)醫(yī)”。本來用幾角錢一支的青霉素就可以解決問題，就因為醫(yī)院可提“回扣”太少，醫(yī)生更愿意選用單價高達數(shù)十元的頭孢類藥物。受“以藥補醫(yī)”的影響，采購的藥品價格越貴，醫(yī)院獲得的藥品加成越多，藥品成為醫(yī)院贏利的工具之一。

    可見，要改變低價藥“叫好不叫座”問題，還需加快醫(yī)改，讓醫(yī)院愿意采購、醫(yī)生愿意開方。當前尤應加快推進醫(yī)保付費方式改革，提高醫(yī)療機構主動節(jié)約成本、控制費用的意識，調(diào)動其優(yōu)先使用低價藥品的積極性。藥品采購也應增強醫(yī)療機構的參與度，以優(yōu)惠價格鼓勵醫(yī)院批量采購低價藥，以優(yōu)質(zhì)服務確保低價藥配送及時到位。

    留住低價藥，還需建立科學的公立醫(yī)院薪酬制度，避免將醫(yī)務人員收入與開藥、檢查、治療等收入直接掛鉤，通過合理的績效考核引導醫(yī)務人員選用價廉質(zhì)優(yōu)的藥品。