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終末期腎病腎臟替代治療關鍵技術創(chuàng)新與應用

2015-02-09 16:27 閱讀:1153 來源:中國醫(yī)學論壇報 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導讀] 腎移植關鍵技術創(chuàng)新研究者創(chuàng)建了急性排斥預警和基于尿液生物標記物的無創(chuàng)性診斷技術,成功甄別了排斥易感人群,并實現(xiàn)了急性排斥的無創(chuàng)性診斷;建立了個體化免疫抑制治療技術,針對排斥高危人群采用強化干預方案

    該項目由浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院陳江華教授等主持完成,獲得了系列創(chuàng)新性成果。


    1.腎移植關鍵技術創(chuàng)新研究者創(chuàng)建了急性排斥預警和基于尿液生物標記物的無創(chuàng)性診斷技術,成功甄別了排斥易感人群,并實現(xiàn)了急性排斥的無創(chuàng)性診斷;建立了個體化免疫抑制治療技術,針對排斥高危人群采用強化干預方案,使急性排斥發(fā)生率從53.7%降至14.6%,針對低危人群采用小劑量免疫抑制方案,安全地減少了30.1%的免疫抑制劑用量;建立了腎移植術后特異性感染防止技術,創(chuàng)造了連續(xù)1906例受者無一例在術后1年內(nèi)發(fā)生重癥肺部感染死亡、173例乙肝受者無一例發(fā)生重癥肝炎的記錄;建立了慢性移植腎腎病防止技術,使該病發(fā)生率下降了66.5%;創(chuàng)建了臨床免疫耐受誘導技術,實現(xiàn)了中國第一例腎移植后無免疫抑制劑長期生存。

    2.血液透析關鍵技術創(chuàng)新創(chuàng)建了血管通路的系列技術,解決了制約血液透析患者長期生存的技術難題;建立了無菌無熱源透析用水技術和血液透析患者心腦血管疾病防止技術,使患者的心腦血管疾病年病死率從5.6%——8.3%下降至0.55%——1.04%;創(chuàng)建了血液透析交叉感染防控技術并開發(fā)了相關產(chǎn)品,實現(xiàn)了連續(xù)42.3萬余人次血液透析患者乙型、丙型肝炎零交叉感染。

    3.腹膜透析關鍵技術創(chuàng)新創(chuàng)建了腹膜透析分級網(wǎng)絡管理技術,提高了終末期腎病患者的治療率,顯著降低了腹膜炎發(fā)生率,5年技術生存率提高到80.2%.

    4.創(chuàng)建了終末期腎病一體化治療體系在技術創(chuàng)新的基礎上,創(chuàng)建了以腎移植為核心的腎臟替代一體化治療體系,實現(xiàn)了從單一技術為治療手段的醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪死婧童熜ё畲蠡癁槟康膫€體化醫(yī)療模式,顯著提高了患者的長期生存率。研究組已完成終末期腎病腎臟替代治療10447例(國際上已知的最大一組單中心病例數(shù)),患者10年生存率達82.2%,達到了國際領先水平。
 


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